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凶险的“小儿锁喉风”
http://www.100md.com 2012年7月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第7期
     5岁的丁丁一早起来就喊头痛、全身痛、喉咙痛,还时不时咳嗽,显得无精打采。妈妈给丁丁测了体温,发现孩子发热,又见他一声接一声地咳嗽,像是患了伤风感冒,就给他找了一片感冒药吃了,然后又让他喝了一口止咳糖浆。中午和晚上,妈妈又给丁丁服了感冒药和退烧药。晚8点时,丁丁睡着了,到了午夜时,丁丁虽醒来但说话含糊不清。他的音调变得又低又粗,声音嘶哑,几乎完全失声了。咳嗽也如同犬吠样,发音低沉嘶哑,有喉鸣声,随即出现呼吸困难、口唇发绀、面色苍白、呼吸无力、大汗淋漓,很快就停止了呼吸。

    医生说,丁丁所患的疾病叫“锁喉风”,易因喉部充血、肿胀后发生喉痉挛,将气管入口堵死,使人发生喉部梗阻后窒息和呼吸循环衰竭致死。

    小儿“锁喉风”,西医称之为小儿急性喉炎。它是指以声门区为主的喉黏膜的急性弥漫性卡他性炎症。小儿“锁喉风”的特点是披着感冒的外衣,发病急速,来势凶猛,病势凶险,症状险恶,如误诊、误治,贻误时间,不能及时抢救,常会危及生命。

    很多家长和农村的村医发现孩子出现发烧、畏寒、咳嗽、咽痛、乏力等症状时,便误认为是普通的感冒,常常擅自草率地为孩子应用感冒药和止咳药,有的甚至掉以轻心,不进行任何治疗,结果常导致悲剧发生。这种病在家庭和村卫生所难以确诊,因为只有用喉镜才能确诊。此病在间接喉镜或纤维喉镜下,能清楚地见到双侧声带对称性弥漫性充血、肿胀,会厌、室带及声门下腔也可表现为充血、肿胀,肿胀处的表面可有黏性分泌物。此分泌物如增多,可使病儿声音嘶哑或喉鸣加重。

    所以,小儿如突然起病,类似感冒病状,有喉痛不适伴声音嘶哑等表现时,应高度警惕患了小儿“锁喉风”的可能,应立即去医院就诊。

    (摘自《大众卫生报》), 百拇医药(杨相国)