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癌症晚期“试错”治疗毫无意义
http://www.100md.com 2012年8月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第8期
     济南一家抗癌俱乐部的志愿者韩大白身患肺癌14年,曾面对不少病友怆然离世。

    “当时我们抗癌俱乐部的一位骨干成员患的是乳腺癌,经常参加我们的‘话疗’等集体活动,精神和身体状态都很好。后来,听说上海有一种新型疗法,可以将肿瘤集中杀死,她便极力要去。”韩大白劝她三思而行,觉得只要能像现在这样维持下去就不错了,但她一心想着根治,“我送别了她,但从上海一回来,她就跟我说,‘大白,我可能错了。’”

    在韩大白看来,对于身患肿瘤尤其是晚期肿瘤的患者而言,根本就没有“试错”的机会。“姑息疗法看起来消极,其实是对身体最大的保护。”韩大白说,这些年来,他坚持“多看医生少吃药”,从不拿生命做实验。

    对于晚期肿瘤患者制定治疗方案,大原则应该是从患者的角度出发。绝大多数晚期肿瘤患者都会伴有周身的剧痛,营养的消退则会让人骨瘦如柴。

    作为生命,为什么一定要以这样的模样离开?而不能以另外一种有尊严的方式离开?专家认为,当治疗已经无法呵护生命的尊严时,每天大剂量的药物注射、呼吸机支持,其实已经完全没有必要。在可能的情况下,应该避免让生命留给家属一副恐怖的模样。

    “在家庭实在困难的情况下,我们不主张家属四处借债,赌手术延长生命的几率。”山东省千佛山医院呼吸内科专家刘世青遇到过很多这类患者,他觉得,对于这类患者,与其把钱都花掉,还不如留着这些钱,让一生拮据的患者在生命的最后时间里满足平时不敢想的“奢侈愿望”,只在病发时接受适当的药物治疗以缓解痛苦。

    曾有一个老朋友,胰腺癌转移到了肝部,在一次病情复发后,朋友的儿子来找他求助,咨询要不要继续手术。刘世青劝他,手术已经没有实际意义,反倒不如在老人身体允许的情况下,多带他出去逛一逛。

    “在最后的四个月里,他没有住院,而是由儿子带着出去散步、旅游,身心状态都很不错,见人便夸孩子又带自己去旅游了。最后15天,他住进医院,也没有用呼吸机以及各种抢救手段,只是最大限度地减轻他的痛苦。最后,他没有遗憾也没有痛苦地走了,走得十分安详。”

    当病人的生命走到最后,家属究竟是为自己选择还是为病人选择,其实是导致东西方差异的重要因素。选择“不惜一切代价”地为病人施加无意义的治疗,很多时候是迫于周围人的道义压力,可是,病人呢?

    (摘自《新华每日电讯》), 百拇医药(齐鲁)