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打呼噜是心脑血管病难治的“元凶”
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第10期
     一项针对“睡眠呼吸暂停综合征”的国际性研究显示,“打呼噜”不是睡得香的标志,而是心脑血管疾病的高危因素。“打呼噜”不仅会导致心脑血管疾病的高发,也是导致此类疾病常规治疗不理想的最大“元凶”。

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。

    研究发现,阻塞性睡眠呼吸暂停在成人中患病率为2%~4%,我国成人患病率在4%左右。美国《睡眠呼吸暂停与心血管疾病》专家共识中明确指出:约50%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者患有高血压,至少30%的高血压患者伴有阻塞性睡眠呼吸暂停,而这部分患者多被漏诊而贻误治疗。流行病学研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停患者冠心病的患病率为20%~30%。呼吸暂停指数是预测冠心病死亡的独立危险指标,合并阻塞性睡眠呼吸暂停的冠心病患者5年病死率比对照组增加了62%。

    虽然近年来公众对死亡率非常高的心脑血管疾病越来越重视,但许多患者的常规治疗结果并不是很理想。专家指出,心脏病患者很可能在睡梦中因为缺氧而使心脏突然停跳发生猝死。从临床来看,糖尿病控制不好、性功能减退等,也都和睡眠呼吸暂停有很密切的关系。

    治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征目前有多种方法:一是进行手术,效果可立竿见影,但有一定的风险;二是积极减肥,这对缓解症状有很大的帮助;三是使用睡眠呼吸机,不但能改善睡眠,还能预防心脑血管疾病的发生和发展;四是侧睡,可以减轻睡眠呼吸暂停的症状;五是改变脸部结构,因为一般来说,尖脸、下颌短小而后缩的脸型更容易发生气道狭窄。

    (庄妃轩摘自《羊城晚报》), http://www.100md.com(宋导 余健新)