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打鼾严重也可引发高血压
http://www.100md.com 2012年12月1日 《中外健康文摘B版》 2012年第12期
     33岁的男青年小王体型肥胖,打鼾已有五六年。半年以前,他查出患有高血压,在当地医院进行降压治疗,但效果不明显,后来又调整了好几种方案,仍然不见效。无奈之下,他到专科医院心脏科就诊,专家了解他的情况后,建议他先到呼吸科查查是否有睡眠呼吸暂停综合征。通过多导睡眠图等检查,这名男青年最终被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。通过1个月的对症治疗,小王的打鼾现象明显好转,而且不用吃降压药,他的血压也恢复了正常。

    打鼾严重的人往往患有睡眠呼吸暂停综合征,根据病因可分为阻塞性、中枢性和混合性三种,其中以阻塞性最为常见。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压具有很强的关联性,50%以上的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压,而近30%的高血压患者同时存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起持续高血压的原理尚未完全明晰,但研究认为,主要原因是夜间反复发生的呼吸暂停导致的低氧血症,使得儿茶酚胺、瘦素等激素分泌异常,从而导致高血压的发生。

    患有高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,如果不纠正睡眠时缺氧的状况而单纯使用降压药,降压效果也常不理想。如果在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者出现高血压后不久,及时进行阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗,往往不用降压药就能使血压恢复正常。

    因此,如果你有高血压,而吃降压药效果不好;同时还有肥胖,打鼾比较严重,一定要想到是否合并有睡眠呼吸暂停综合征,可以去正规医院呼吸科或耳鼻喉科就诊。

    一旦确诊,应积极治疗睡眠呼吸暂停综合征。如果患高血压时间不长,有可能通过该治疗就能让血压完全恢复正常;如果患高血压时间已比较长,通过该治疗也有利于降压药发挥作用,从而达到控制血压的目的;如果暂时还没有高血压但打鼾严重,夜里睡觉常感觉憋气,也建议查查是否患有睡眠呼吸暂停综合征。如果有,应积极治疗,以防高血压、心律失常、中风甚至猝死等并发症的发生。

    (摘自《当代健康报》), http://www.100md.com(肖永龙)