高血压所导致的靶器官损害是一个缓慢渐进的过程，在出现明显的临床表现之前，脏器损害的病理生理过程就已启动。对于高血压，降压治疗的最终目的是降低心血管危险，减少靶器官的损害，进而最大程度地改善患者的预后。所以，高血压的药物治疗必须始终认真对待，服用降压药时需谨慎。

    一防首剂现象

    首剂现象是指首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物本身作用较强烈，首剂药物如按常量给予，可出现强烈的效应，致使患者不能耐受，常出现血压骤降现象。

    老年高血压患者由于压力反射不敏感，脑血管自动调节功能障碍，更易出现“首剂现象”，容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪，常表现为首次服用哌唑嗪30～90分钟后出现眩晕、头痛、心悸、出汗、视力模糊、恶心、胸痛等。“首剂现象”的发生与剂量相关，也与利尿剂致血容量降低有关，故有人提出高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小 ......