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四类人不宜放支架
http://www.100md.com 2013年1月1日 中外健康文摘B版 2013年第1期
     冠脉支架术因为创伤小、恢复快、疗效立竿见影,挽救了无数冠心病患者的生命。但也有些人过分迷信其疗效,认为只要装了就等于上了保险,可以一劳永逸。其实,支架手术也是有适应症的,并不是所有冠心病患者都适用。

    以下四类患者不适合安装支架:有冠心病但冠状动脉狭窄未达到手术要求的;冠脉病变严重更适合心外科搭桥手术的;术后不能长期抗血小板治疗的(如出血体质);并发其他严重疾病(包括恶性肿瘤)预计生存期不长的。

    放进不该放的支架不仅会给患者带来精神压力和药物副作用,甚至会引发更严重的心肌梗死。我国目前用的心脏支架几乎都是药物支架,与裸支架相比,不仅价格更高,而且安放后还要服用氯吡格雷一年,终身服用阿司匹林对抗血栓。这两种药物不仅刺激胃肠道,还有出血风险。一部分患者放入支架后会觉得心脏局部不舒服,一年后才能适应。还有些患者因并不符合支架治疗的适应证而置入了一个或多个支架,术后因自身体质问题或未按时服药而出现血栓,以致出现更严重的心肌梗死。

    (摘自《中老年时报》), 百拇医药(周向前)