万余例大手术基本无纠纷

    在山东省立医院，我们观摩了一场特殊的术前谈话。

    63岁的患者刘浩因患左侧听神经瘤，需要做风险较大的开颅手术。术前，神经外科的徐同江医师负责与患者家属谈话。不过，这场谈话是由“第三方”代表主持的。

    在医生对病情诊断、治疗方案、替代方案、手术中可能发生的风险等做了详细介绍后，“第三方”代表立即抓住几个关键问题发问：“患者心脏患有主动脉扩张，是否需要预先处理？”“因手术受影响的一些面部神经和吞咽神经需多长时间恢复？能恢复到什么程度？”“对于术后可能出现的血肿，有没有急救措施？”

    在患者家属就自己关心的问题问完医生后，“第三方”代表又归纳总结了医生提到的“几种最坏的情况”，并对患者家属说：“目前老人还有行动能力，如果万一出现了大家都不希望发生的后果，心理上能否接受？”患者儿女表示：“接受。因为没有其他选择，做了还有一线希望。”随后，医方、患方、见证方在手术同意书、术前谈话见证书等文书上签字确认，见证全程录音录像。

    整个术前谈话持续了1小时20分钟，其中医生的解释时间不低于1小时。在谈话过程中，医生用通俗易懂的语言，把病情讲得明明白白。例如，“肿瘤处在小脑和脑干的夹角处，手术时需要在小脑和脑干间扒开一条缝 ......