异位妊娠治疗方法的回顾与发展(2)
4.2.2 非血管性介入治疗:异位妊娠90%以上为输卵管妊娠,在X线透视下经宫颈将微导管置入患侧输卵管内,用微导丝刺破胚囊,注入MTX。但药物外溢会降低杀胚的效果,胚胎继续生长,且子宫动脉没有栓塞,仍有内出血的可能。介入治疗的适应症和保守治疗相同。禁忌症为:凝血功能障碍; 严重肝、肾功能不全; 碘过敏实验阳性者;大量腹腔内出血伴失血性休克。
输卵管妊娠大多存在对侧输卵管异常,术后再发病率高于普通人群,且留有不孕症的隐患,故无论用何种术式术中均应探察对侧附件情况,行防粘连、抗炎治疗,术后尽早进行输卵管造影检查[17]。据谭伟[16]等报道,介入治疗后造影输卵管通畅率在91.3%。
异位妊娠是一种常见的妇产科疾病,有不断增长的发病率和致死率[20~21]。越早明确诊断,成功治疗机率越大,目前没有一种治疗方法可以完全代替其他方法,将来的发展方向将会朝着微创、简便、高效和保留器官完整性等方面发展 ......
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