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编号:11539179
后尿道狭窄切除器(镜)的研制和临床应用22年总结报告(2)
http://www.100md.com 2007年7月1日 《中外健康文摘·临床医师》 2007年第7期
     手指引导切除法:在没有光源或有光源而窥视不满意的情况下,可直接用左手食指从膀胱内伸入后尿道作引导,右手持瘢痕切除刀同样也可以经尿道将后尿道狭窄瘢痕组织切除。其它步骤同上,不再赘述。

    2 结果

    2.1 疗效标准:优:排尿情况和正常时相比较一样;良:排尿情况和正常相比较稍细,无不适感;差:排尿情况和正常时相比较较细,有不适症状;失败:术中或术后随访过程中改变手术方式者。

    2.2 结果:经半年至22年随访:本组病例优占89例,良23例,差12例,失败9例。优良率占84.2%,有效率为93.2%。

    3 讨论

    作者根据矿业外伤造成骨盆骨折后尿道损伤狭窄治疗困难的特点, 1980年研制成“后尿道狭窄切除器(镜)”, 1987年在《中华泌尿外科杂志》作过初步报导[1]。22年来在临床实践中又作了很多改进,进一步提高了治疗效果。

    3.1 切除刀头的改进:切除器(镜)的关键部分为切除刀头的形态和锐利程度。因此,在刀头的设计和制造上下了最大的功夫和努力,先后制成两竖刀一横刀、两竖刀平板横刀,有焊接的,有镙钉固定的,共作了10余次的修改,最后,才确定了目前使用的既坚固又锐利的圆形竖刀式的刀头形态。

    3.2 切除方法的改进:开始阶段 ......
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