4 临床应用

    4.1 银屑病:自从1997年FDA准许0.05%和0.1%他扎罗汀凝胶用于治疗轻、中度寻常型斑块状银屑病以来，该药广泛用于银屑病治疗。临床早期观察660例用凝胶及近期1 303例用霜剂治疗结果显示^[12]：用药1周见效，4周明显有效，12周达峰值。治疗成功率：凝胶52%(0.05%)～70%(0.1%)，霜剂50%(0.05%)～60%(0.1%)；局部不良反应平均发生率凝胶为12.6%，霜剂为7%；停药后持续疗效凝胶为8周，霜剂为12周。0.1%制剂比0.05%起效迅速，但局部刺激性强，停药后缓解期低浓度制剂长于高浓度制剂。提示以高浓度凝胶快速见效，再以低浓度霜剂维持疗效为最佳选择，或根据皮损部位、严重程度优选相应浓度的制剂。

    他扎罗汀凝胶(1次/d)与肤轻松霜剂(2次/d)外用，在改善银屑病鳞屑斑块方面疗效相当，后者在改善红斑方面优于前者。他扎罗汀与高效及中高效皮质类固醇激素联合应用^[14]可增加总体疗效，延长缓解期(单纯外用缓解时间比皮质类固醇激素及钙泊三醇长)，增加了对鳞屑和红斑的效力，减轻了局部刺激作用(50%)，减少了皮质类固醇激素引起的急性耐受、停药反跳及皮肤萎缩程度 ......