认真实施两个纲要 不断提高妇女儿童健康水平(2)
2.3 依法实行妇幼卫生行业管理，规范母婴保健服务:根据“一法两纲”的具体要求，我们结合《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规，依法对开展母婴保健服务的机构、人员实行了准入制度。根据省卫生厅要求，我们定期对全市从事母婴保健专项技术服务人员进行了资格考试，使全市所有从事妇幼保健工作的人员都持证上岗；并严格依照《母婴保健法》及《实施办法》，取缔打击非法接生、虚假广告；对未取得母婴保健专项技术服务许可的单位和个人擅自从事助产技术、终止妊娠手术和结扎手术的违法行为进行严肃查处。在做好助产技术服务，结扎和终止妊娠手术等技术服务监管的同时，我们积极开展新生儿疾病筛查，提高新生儿疾病筛查率，并做好预防艾滋病母婴传播工作，确保母婴安全。
2.4 建立健全农村三级保健网，保护农村妇女儿童身体健康：贯彻实施《母婴保健法》，保证“两纲”目标的实施，必须健全全市、乡、村三级保健网，为此，我们做了四个方面的工作：
2.4.1 抓好龙头，充分发挥市妇幼保健院的示范带动作用。近几年来，在争取市政府加大投入的同时，积极争取上级有关部门的支持，依靠自身造血功能，努力建设妇幼保健院，完善其各项功能，加大内涵建设，使该院综合服务能力显著增强，服务项目已经覆盖婚前保健、孕期保健、产后保健、儿童保健、青春期保健、妇女保健、更年期保健等各个方面，充分发挥了全市妇幼保健指导中心的作用。
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2.4.2 加强乡镇卫生院产科建设，为“母婴安全”工程提供保证。各级政府、卫生行政部门把母婴安全工作(包括平均人口性别比工作)纳入任期目标，真正做到齐抓共管，确保“母婴安全”工程在各级政府、卫生行政部门的领导下扎扎实实地开展。各乡镇卫生院在不增加基本建设的前提下，整合资源，调整解决好妇产科用房问题，严格区分无菌区、清洁区、污染区，认真执行消毒隔离制度，避免交叉感染。各卫生院挤出资金增添产科设备完善基本设施，提高产科救治能力。为了加强乡镇卫生院产科建设，健全农村妇幼保健网络，市卫生局专门建立了农村妇幼保健网络工作方案，制定了鄂州市基层妇幼卫生目标管理考核标准，成立工作专班，深入基层进行指导。乡镇卫生院严格按照鄂州市助产技术服务标准(乡级)，改善产科条件，备齐急救药品，做到了“三定”，建立了急救网络，开通了急救电话，对高危孕产妇实行了分级转诊；每个乡镇卫生院防保站配备了数名专职妇幼保健医生，实行分片包干，同时严格执行《报告制度》，使用省卫生厅统一制定的表、卡、册，健全了各项登记。
2.4.3 加强甲级村卫生室建设，每个村都配备了专(兼)职妇幼保健人员，全市共有300多名妇幼专业人员服务在广大农村妇女儿童保健的第一线，确保三级保健网网底更加健全。
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2.4.4 对全市妇幼保健人员和女乡村医生每年都进行法律法规、专业知识培训，提高其业务素质，并积极开展取缔家庭接生，消除接生婆、提倡科学接生等活动，确保产妇和新生儿的安全，为贯彻“一法两纲”打下坚实基础。与此同时，我们还在全省率先实行“乡镇一体化”管理，确保妇幼保健工作横向到边，纵向到底，为农村妇幼保健工作提供了良好的保障；在梁子湖区开展了农村社区卫生服务试点，探索了新形势下开展妇幼保健工作的新途径。我市公友卫生院通过实行“一体化”管理和开展农村社区卫生服务工作，不仅取缔了无证行医的个体游医，彻底净化了医疗市场，理顺了农村管理体制，而且促进了农村卫生工作的社会效益和经济效益提高，妇幼卫生工作也得到全面落实和完成。
2.5 完善城市社区中的妇幼保健职能，积极做好城市社区妇幼保健工作。建立以社区为基础的新型城市卫生服务体系，是解决人民群众看病难，看病贵的有效途径，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，是坚持以人为本、构建和谐社会的客观要求。根据鄂州市人民政府关于建立新型城市卫生服务体系的意见，到2010年，为了能建立起机构设置合理、服务功能完善、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的新型卫生服务体系，形成集预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育为一体的社区卫生服务网络，妇幼保健机构已拿出方案，将调剂部分妇幼保健人员到社区卫生服务中心积极做好适合社区服务的妇幼保健、儿童保健、老年保健等社区保健工作，并负责本区域社区卫生服务妇幼保健信息资料的收集、整理、统计及上报工作。
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2.6 积极争取政府为婚检“买单”政策，全面启动免费婚检工作。根据湖北省计划生育委员会，湖北省财政厅有关文件精神，结合我市自2003年10月1日婚检实行自愿后，婚检率急剧下降(婚检率不到1%)，婴儿出生缺陷发生率大幅度上升的特点，市卫生局积极争取市政府领导对婚前医学检查工作的重视，政府已拿出一部分资金用于适龄青年的免费婚检工作，免费婚检即将全面启动。
3 下一步的打算
3.1 坚持妇幼卫生工作以农村为重点，大力加强农村基层网络建设:鄂州市农村人口占全市总人口的2/3以上，是实施“两纲”的重点和难点，为此，我们要全面贯彻国务院办公厅下发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》，调整农村医疗布局，加强重点地区和重点学科建设，增强中心卫生院的医疗保健服务功能，使农村妇女儿童的卫生保健需求，在当地得到及时有效的解决。同时要加强乡村卫生组织的建设与管理，稳定农村预防保健服务网络。
3.2 加强执法监督力度，加快妇幼卫生工作的法制化进程:各级卫生行政部门要更新观念，转变职能，依法行政，对提供母婴保健服务的机构、人员和技术实行准入制度，取缔非法接生，严格整顿医疗保健技术服务市场。
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3.3 以保障生殖健康为目的，努力提高出生人口素质:在实施 “两纲”中，我们要优化生殖保健服务，以危害严重、但可以预防的和高发的先天性疾病为重点，采用成熟的技术和有效的防治对策，降低先天性残疾儿童发生率，努力提高出生人口素质。
3.4 大力开展健康教育、健康促进活动，动员群众积极参与卫生保健:在提高群众卫生知识普及率方面，积极探索建立长效机制。与有关部门配合，通过丰富多彩、寓教于乐的方法普及卫生保健知识，增强城乡妇女、儿童的自我保健意识和利用卫生服务的自觉性，要在农村积极开展住院分娩动员工作，提高住院分娩率，保障母婴安全与健康。
3.5 积极开展“两纲”监测评估工作:我们争取妇女儿童工作委员会成员单位的支持，优化妇幼保健事业发展环境，开展“两纲”监测评估工作。
作者单位：436000 湖北省鄂州市妇幼保健院, 百拇医药(王 芬)
2.4 建立健全农村三级保健网，保护农村妇女儿童身体健康：贯彻实施《母婴保健法》，保证“两纲”目标的实施，必须健全全市、乡、村三级保健网，为此，我们做了四个方面的工作：
2.4.1 抓好龙头，充分发挥市妇幼保健院的示范带动作用。近几年来，在争取市政府加大投入的同时，积极争取上级有关部门的支持，依靠自身造血功能，努力建设妇幼保健院，完善其各项功能，加大内涵建设，使该院综合服务能力显著增强，服务项目已经覆盖婚前保健、孕期保健、产后保健、儿童保健、青春期保健、妇女保健、更年期保健等各个方面，充分发挥了全市妇幼保健指导中心的作用。
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2.4.2 加强乡镇卫生院产科建设，为“母婴安全”工程提供保证。各级政府、卫生行政部门把母婴安全工作(包括平均人口性别比工作)纳入任期目标，真正做到齐抓共管，确保“母婴安全”工程在各级政府、卫生行政部门的领导下扎扎实实地开展。各乡镇卫生院在不增加基本建设的前提下，整合资源，调整解决好妇产科用房问题，严格区分无菌区、清洁区、污染区，认真执行消毒隔离制度，避免交叉感染。各卫生院挤出资金增添产科设备完善基本设施，提高产科救治能力。为了加强乡镇卫生院产科建设，健全农村妇幼保健网络，市卫生局专门建立了农村妇幼保健网络工作方案，制定了鄂州市基层妇幼卫生目标管理考核标准，成立工作专班，深入基层进行指导。乡镇卫生院严格按照鄂州市助产技术服务标准(乡级)，改善产科条件，备齐急救药品，做到了“三定”，建立了急救网络，开通了急救电话，对高危孕产妇实行了分级转诊；每个乡镇卫生院防保站配备了数名专职妇幼保健医生，实行分片包干，同时严格执行《报告制度》，使用省卫生厅统一制定的表、卡、册，健全了各项登记。
2.4.3 加强甲级村卫生室建设，每个村都配备了专(兼)职妇幼保健人员，全市共有300多名妇幼专业人员服务在广大农村妇女儿童保健的第一线，确保三级保健网网底更加健全。
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2.4.4 对全市妇幼保健人员和女乡村医生每年都进行法律法规、专业知识培训，提高其业务素质，并积极开展取缔家庭接生，消除接生婆、提倡科学接生等活动，确保产妇和新生儿的安全，为贯彻“一法两纲”打下坚实基础。与此同时，我们还在全省率先实行“乡镇一体化”管理，确保妇幼保健工作横向到边，纵向到底，为农村妇幼保健工作提供了良好的保障；在梁子湖区开展了农村社区卫生服务试点，探索了新形势下开展妇幼保健工作的新途径。我市公友卫生院通过实行“一体化”管理和开展农村社区卫生服务工作，不仅取缔了无证行医的个体游医，彻底净化了医疗市场，理顺了农村管理体制，而且促进了农村卫生工作的社会效益和经济效益提高，妇幼卫生工作也得到全面落实和完成。
2.5 完善城市社区中的妇幼保健职能，积极做好城市社区妇幼保健工作。建立以社区为基础的新型城市卫生服务体系，是解决人民群众看病难，看病贵的有效途径，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，是坚持以人为本、构建和谐社会的客观要求。根据鄂州市人民政府关于建立新型城市卫生服务体系的意见，到2010年，为了能建立起机构设置合理、服务功能完善、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的新型卫生服务体系，形成集预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育为一体的社区卫生服务网络，妇幼保健机构已拿出方案，将调剂部分妇幼保健人员到社区卫生服务中心积极做好适合社区服务的妇幼保健、儿童保健、老年保健等社区保健工作，并负责本区域社区卫生服务妇幼保健信息资料的收集、整理、统计及上报工作。
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2.6 积极争取政府为婚检“买单”政策，全面启动免费婚检工作。根据湖北省计划生育委员会，湖北省财政厅有关文件精神，结合我市自2003年10月1日婚检实行自愿后，婚检率急剧下降(婚检率不到1%)，婴儿出生缺陷发生率大幅度上升的特点，市卫生局积极争取市政府领导对婚前医学检查工作的重视，政府已拿出一部分资金用于适龄青年的免费婚检工作，免费婚检即将全面启动。
3 下一步的打算
3.1 坚持妇幼卫生工作以农村为重点，大力加强农村基层网络建设:鄂州市农村人口占全市总人口的2/3以上，是实施“两纲”的重点和难点，为此，我们要全面贯彻国务院办公厅下发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》，调整农村医疗布局，加强重点地区和重点学科建设，增强中心卫生院的医疗保健服务功能，使农村妇女儿童的卫生保健需求，在当地得到及时有效的解决。同时要加强乡村卫生组织的建设与管理，稳定农村预防保健服务网络。
3.2 加强执法监督力度，加快妇幼卫生工作的法制化进程:各级卫生行政部门要更新观念，转变职能，依法行政，对提供母婴保健服务的机构、人员和技术实行准入制度，取缔非法接生，严格整顿医疗保健技术服务市场。
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3.3 以保障生殖健康为目的，努力提高出生人口素质:在实施 “两纲”中，我们要优化生殖保健服务，以危害严重、但可以预防的和高发的先天性疾病为重点，采用成熟的技术和有效的防治对策，降低先天性残疾儿童发生率，努力提高出生人口素质。
3.4 大力开展健康教育、健康促进活动，动员群众积极参与卫生保健:在提高群众卫生知识普及率方面，积极探索建立长效机制。与有关部门配合，通过丰富多彩、寓教于乐的方法普及卫生保健知识，增强城乡妇女、儿童的自我保健意识和利用卫生服务的自觉性，要在农村积极开展住院分娩动员工作，提高住院分娩率，保障母婴安全与健康。
3.5 积极开展“两纲”监测评估工作:我们争取妇女儿童工作委员会成员单位的支持，优化妇幼保健事业发展环境，开展“两纲”监测评估工作。
作者单位：436000 湖北省鄂州市妇幼保健院, 百拇医药(王 芬)