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编号:11536546
美托洛尔治疗扩张型心肌病62例临床疗效评价(1)
http://www.100md.com 2007年9月1日 《中外健康文摘·临床医师》 2007年第9期
     【中图分类号】R96【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2007)09-0071-02

    【摘要】目的:评价美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法:将扩张型心肌病患者62例随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用美托洛尔,治疗前后检测血压、心率,观察左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)变化。结果:治疗组治疗前后,心率及心功能变化差异非常显著(P[1]为Ⅱ级~Ⅳ级。心功能(CNYHA)标准Ⅱ级11例,Ⅲ级16例,Ⅳ级3例。对照组患者32例,男19例,女13例;年龄37~51,平均46±8.7岁;病程7个月~4.5年,平均3.2±1.6年;心功能Ⅱ级13例,Ⅲ级15例,Ⅳ级4例。两组病例均符合WHO对扩张型心肌病的诊断标准,即:“以左心室或双心室扩张收缩功能障碍”,X线心脏三位片心胸比率>0.6,超声心动图入选标准是:左心室舒张末期内径(LVEDD)>55mm,左室射血分数(LVEF)0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法:治疗组、对照组均予强心、利尿、扩血管及对症处理等常规治疗。观察组加服美托洛尔(阿斯利康制药有限公司生产,50mg/片),初始剂量为12.5~25mg/天,每周增加12.5mg,根据病情渐加量至25~75mg/天,设计目标心率为70次/min,收缩压>90mmHg。疗效判断标准:心功能改善2级者为显效;改善1级者为有效;不足1级或心衰加重者为无效。

    1.3 观察指标:治疗前后检测血压、心率、心脏大小、尿量,做心电图。住院或门诊随访每月1次。主要观察:①心率、血压及心功能变化;②治疗前及随访满1年后进行超声心动图监测,观察左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)变化。

    1.4 统计学处理:将所得数据输入到SPSS10.0软件包进行统计分析。

    2 结果

    治疗组治疗前后,心率及心功能变化差异非常显著(P, http://www.100md.com(李常学)
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