3.2 有文献报道真菌性肺部感染的病变部位以中下肺野为主，较少累及上肺野。^[3，4]但本组5例病人中有4例病人累及到双肺的所有肺叶，1例病人累及双侧的中下肺野，累及范围较广。同国内外的一些关于其他基础病变的并发肺真菌病的相关文献^[6~8]的比较，笔者认为，感染范围累及到双上肺野是对机体的免疫力缺陷到一定程度的提示，而并非是真菌感染发生在大剂量化疗病人肺部的特异性表现。

    3.3 CT可以发现实变、结节或空洞等病灶周围呈毛玻璃样的“晕征”形成,其形成的病理学基础为真菌侵犯病变部位血管造成的局部出血，目前认为该征象的出现对肺部真菌感染有一定的帮助，甚至被认为是肺真菌病较特异性的表现。^{[1，3，9 ]}但是应当指出，在其它的一些病变如细菌所致的感染、肉芽肿性病变、甚至一些肿瘤病变中，其周围也同样可能出现血管的渗出、出血，或者肿瘤细胞的局部侵润等这样一些病理改变，造成“晕征”或类似改变。同时，采用不同的观察窗宽和窗位产生的人眼视觉效果差异，也将局限“晕征”在实际工作中的应用。

    3.4 肺部真菌可以沿淋巴管扩散，引起病变部位的淋巴管炎及淋巴结肿大，但较少见。^{[8，10，11]}本组有4例病人见淋巴结肿大，表现为原有肺门或纵隔淋巴结的体积增大 ......