剖宫产大出血74例临床分析及防治研究(2)
2.3 出血原因。
2.3.1 子宫收缩乏力32例,占43.2% (32/74),分别为子宫过度膨胀(双胎2例,羊水过多2例,巨大儿6例),妊高征4例,ICP2例,子宫畸形1例,瘢痕子宫6例,胎盘早剥1例,妊娠合并子宫肌瘤4例,产程延长或停滞2例,宫腔感染2例。
2.3.2 胎盘因素:29例,占39.2% (29/74),其中前置胎盘24例,并植人2例,胎盘粘连4例,并植人1例,附胎盘1例。
2.3.3 子宫下段切口撕裂:14例,占19.4%(14/74),其中发生于第二产程胎头深陷5例,瘢疤子宫3例,巨大儿3例,早产子宫下段扩展差3例。无凝血功能障碍导致术中出血。可见术中出血原因主要由子宫收缩乏力,胎盘因素所致,二者相比P>0.01 。而胎盘因素中前置胎盘所致术中出血占32.34%(24/74)。
2.4 术中不同出血原因所致产后出血(见表2)。
由表2可见术中出血量主要与子宫收缩乏力和胎盘因素有关 ......
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