239例学前儿童发锌值下限与临床表现关系的观察探讨(2)
3.2 锌缺乏可以导致身体各器官系统功能障碍。本资料中缺锌患儿多发症状为呼吸道感染(86.72%)、厌食(80.08%)、慢性腹泻(44.39%)、毛发稀黄干枯(56.04%)、体重不足(39.01%)、异食癖(15.35%)等。非某一器官或系统障碍，而是全身多器官多系统反映。考虑锌缺乏症诊断依据为：a.上述临床表现，能排除有原发性病因者；b.锌制剂治疗后有效；c.发锌血锌低于正常标准。
3.3 头发是人体微量元素的排泄器官，生长缓慢，相对来讲含量比较稳定，可以反映一定时期人体内微量元素的营养状况。本组资料中健康对照组平均发锌值为154.66±64.22ppm，而患儿组只有91.03± 40.72ppm，两者比较，有显著差异，P[4]，因此，根据其临床表现应早发现，早治疗，不要因此而影响正常的生长发育。
3.4 人体组织不能生产合成微量元素，需依赖于从饮水和动植物食品中摄取。而不同地区土壤、水质和环境中微量元素含量不同，故人体微量元素也存在着区域性差别。本地区目前尚未看到统一的儿童发锌正常值标准。本组资料尝试通过正常儿童与患儿配对对比，了解学前儿童发锌含量，确定发锌正常值的下限，若以100ppm做为正常值下限，患儿组漏诊率达40.9%，漏诊率太高，而定下限为120ppm时，漏诊率为15.82%，显然，下限为120ppm较为合适。此下限稍高于北京(100)、西宁(90)，又低于徐州(130)，可能与南、北的地理地貌、饮食结构有关。
3.5 本组资料还提示：78.67%的患儿发锌均较低。在边远县区暂无条件做发锌、血锌测定的条件下，只要能够排除慢性疾病(如肝炎、结核、贫血、铅中毒、寄生虫病等)，在具备两项以上缺锌临床表现时，可给予锌制剂的实验治疗。
参考文献
1 杨克故主编.微量元素与健康北京：科学出版社， 2003：41～42
2 洪琦等.锌缺乏症学龄前儿童行为特点的比较研究 中国实用儿科杂志，1998，13(6)：382～383
3 静进、杨斌让.儿童保健医学进展中国实用儿科杂志， 2003，18(6)：343～345
4 岑赛飞、区腾飞、官大伙.学龄前儿童血铅水平与5种微量元素相互关系的研究.中国实用儿科杂志，2004， 19(5)：288～290
作者单位：712046 陕西省咸阳市妇幼保健院, http://www.100md.com(赵 阳 刘 利 李妮芝 袁彩乐 苗寒梅 李 挺)
3.3 头发是人体微量元素的排泄器官，生长缓慢，相对来讲含量比较稳定，可以反映一定时期人体内微量元素的营养状况。本组资料中健康对照组平均发锌值为154.66±64.22ppm，而患儿组只有91.03± 40.72ppm，两者比较，有显著差异，P[4]，因此，根据其临床表现应早发现，早治疗，不要因此而影响正常的生长发育。
3.4 人体组织不能生产合成微量元素，需依赖于从饮水和动植物食品中摄取。而不同地区土壤、水质和环境中微量元素含量不同，故人体微量元素也存在着区域性差别。本地区目前尚未看到统一的儿童发锌正常值标准。本组资料尝试通过正常儿童与患儿配对对比，了解学前儿童发锌含量，确定发锌正常值的下限，若以100ppm做为正常值下限，患儿组漏诊率达40.9%，漏诊率太高，而定下限为120ppm时，漏诊率为15.82%，显然，下限为120ppm较为合适。此下限稍高于北京(100)、西宁(90)，又低于徐州(130)，可能与南、北的地理地貌、饮食结构有关。
3.5 本组资料还提示：78.67%的患儿发锌均较低。在边远县区暂无条件做发锌、血锌测定的条件下，只要能够排除慢性疾病(如肝炎、结核、贫血、铅中毒、寄生虫病等)，在具备两项以上缺锌临床表现时，可给予锌制剂的实验治疗。
参考文献
1 杨克故主编.微量元素与健康北京：科学出版社， 2003：41～42
2 洪琦等.锌缺乏症学龄前儿童行为特点的比较研究 中国实用儿科杂志，1998，13(6)：382～383
3 静进、杨斌让.儿童保健医学进展中国实用儿科杂志， 2003，18(6)：343～345
4 岑赛飞、区腾飞、官大伙.学龄前儿童血铅水平与5种微量元素相互关系的研究.中国实用儿科杂志，2004， 19(5)：288～290
作者单位：712046 陕西省咸阳市妇幼保健院, http://www.100md.com(赵 阳 刘 利 李妮芝 袁彩乐 苗寒梅 李 挺)