超声造影在肝脏局灶性病变的诊断(2)
恶性病变的增强方式多为动脉相增强后延迟相消退为低或无增强；良性病变的增强方式多为动脉相增强后延迟相仍保持高、等增强或各时相均未见增强；恶性病变与良性病变门脉相和延迟相的增强方式有显著差异性(P<0.01)。本研究实时超声造影诊断肝脏局限性病灶的敏感度89.6%，特异度97.5%，诊断符合率93.2%。3 讨论
对于肝脏局灶性病变的影像学诊断，常首先采用超声发现病变，然后使用增强CT或增强MRI进一步鉴别诊断。这是由于常规超声虽然可以检测病灶内部血供情况，但对于少血供的病灶、血管内血流速度缓慢的病变及位置较深的病变，多普勒超声仍不能测其内部的血流信号。另外由于多普勒检查会受到组织运动的影响，尤其肝脏左叶受到心脏跳动的影响而产生大量伪影。而且常规超声不能通过显示组织血流灌注的情况来判断病变的性质。最近研究表明，新一代超声造影剂Sonovue 对肝脏局灶性病变进行实时超声造影可明显提高肝脏占位性病变良恶性鉴别的准确性[7~9]。超声造影不仅提高了传统超声对血流的探测能力，而且能连续动态观察组织的强化过程，有效反映病变的血流动力学变化，从而提高了超声对肝脏内疾病诊断的敏感性和特异性[10~12] ......
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