急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓临床评价(2)
3 讨论研究证明,此类疾病绝大多数是在冠状动脉粥样硬化病变基础上发生,由于不稳定的粥样斑块破溃,继而出血和管腔内血栓形成,而致管腔闭塞，血供急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久地急性缺血性坏死,而发生心肌梗死[3]。而本病由发生至心肌缺血性坏死有一时间过程,大约6h,在6小时时间窗内越是早期治疗让栓塞血管再通而中止以上坏死过程，越能更多更有效地挽救濒临凋亡但仍存活的心肌。在急性心肌梗死发生的2~6h内，溶栓每提前lh，病死率可降低1%[4]，临床研究表明溶栓时间与溶栓的疗效有明显的相关性，有研究表明在AMI发生2h之内重建冠状动脉血流,可以挽救大量心肌并恢复缺血心肌功能,而延迟至6h以后再行灌注治疗,只能挽救有限的心外膜下心肌[5]。早期治疗血运再通后,心肌细胞可恢复正常,随着时间延长,血栓机化,导致溶栓效果差,再通率低 ......
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