28例胃大部切除术后胃排空障碍患者的临床治疗(2)
对于胃大部切除术后胃排空障碍的诊断目前尚无统一的诊断标准。主要依据临床表现，胃造影及胃镜检查。最重要的鉴别诊断是机械性梗阻还是功能性排空障碍。因为机械性梗阻应尽早再次手术，而功能性梗阻应避免再次手术。凡胃大部切除术后4～5日，肛门恢复排气，拔除胃管进流质或由流质改为半流质饮食后出现上腹部饱胀不适，随之呕吐含胆汁的大量胃内容物；胃肠减压抽出大量胃液，24h胃液量超过1000mL；胃造影表现胃蠕动减弱或消失，残胃扩张，造影剂潴留在胃腔，24h动态观察可见远端空肠显影；胃镜检查示残胃扩张 ......
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