探讨剖宫产术对母乳喂养的影响及护理对策
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】C【文章编号】1672-5085(2008)03-0206-02
【摘要】现如今剖宫产术已在全国各个市县普及，为使剖宫产产妇成功地实施纯母乳喂养，我院通过对320例剖宫产术后影响母乳喂养因素的分析，采取术前宣教、术中早接触、术后早吸吮及选择舒适哺乳体位等护理对策，使产妇消除了顾虑，掌握了正确的母乳喂养技巧，98%的产妇在出院时有了足够的乳汁。
【关键词】剖宫产术；母乳喂养；影响因素；护理
The discussion splits the palace to produce the technique the influence which feeds to mother’s milk and nurses the countermeasure Wang Yue Wanglimei
, 百拇医药
【Abstract】 Nowadays splits the palace to produce the technique to be popular in the national each city county, for causes to split the palace to produce the parturient woman successfully to implement pure mother’s milk to feed, my courtyard through splits the palace after 320 examples to produce the technique to affect mother’s milk to feed the factor the analysis, after adopts in front of the technique in the propaganda, the technique early contacts, the technique early sucks and the choice comfortable nursing body posture and so on nurses the countermeasure, caused the parturient woman to dispel the worry, grasped correct mother’s milk to feed the skill, 98% parturient woman when leaving the hospital had the enough milk.
, 百拇医药
【Key words】Splits the palace to produce the technique; Mother’s milk feeds; Influence factor; Nurses
母乳是婴儿的纯天然食品，母乳喂养是保障儿童健康成长的最基础措施。近年来，剖宫产率有不断上升趋势，如何使这部分产妇成功地实施纯母乳喂养，是我们应加强和完善的护理技能工作。
1 临床资料
选择对象为2006年2月~2007年11月，在我科实施剖宫产的产妇，均无母乳喂养禁忌证，共320例。年龄23~40岁，初产妇302例，经产妇18例，其中头盆不称142例，胎儿宫内窘迫50例，社会因素30例，其他因素98例。
2 剖宫产术后影响母乳喂养的因素
剖宫产术与正常经阴道分娩不同，手术本身对产妇的生理、心理刺激直接影响产妇母乳喂养。
, 百拇医药
2.1 认为乳汁不足心理:有256例产妇(占80%)认为因术后禁食，无乳汁分泌，恢复饮食后的流质饮食又不足以补充术中失血，认定乳汁不足。
2.2 术后体位限制，产妇对母乳喂养有畏难情绪:剖宫产术后因硬膜外麻醉需去枕平卧6小时，产妇身上置有静脉输液管、导尿管、腹部切口加压砂袋等，有241例产妇(占75.5%)认为无法受乳。
2.3 惧怕切口疼痛:有234例产妇(占73%)因担心切口疼痛不愿受乳，加上吸吮促进子宫收缩引起宫缩痛，这部分产妇在术后前三天不愿按需哺乳。
2.4 认为药物对乳汁有影响:有64例(占20%)有一定文化修养的产妇，认为术后所用抗生素能通过乳汁影响宝宝的健康，对能否哺乳持怀疑态度，影响了母乳喂养。
3 护理对策
3.1 术前心理护理及母乳喂养知识指导：做好剖宫产术前的健康教育，耐心回答所提的问题，消除她们焦虑、紧张情绪，对医护人员产生信赖感，并对手术充满信心，以减轻生理、心理刺激对乳汁分泌的影响，同时向产妇及家属讲解母乳喂养的优越性及喂养技巧，用模型示教，让他们有充分的心理准备。
, 百拇医药
3.2 术中早接触：当手术顺利取出胎儿后，及时告诉产妇；新生儿脐部处理完毕，让母婴进行皮肤接触30分钟。早期皮肤接触，能刺激产妇腺垂体释放催产素及催乳素，促进乳房早泌乳，更增添了母子感情，让产妇充分体会到做母亲的喜悦而产生哺乳欲望。
3.3 术后护理：
3.3.1 术后早吸吮：母婴同步入病房后，须及早帮助进行早吸吮。此时因产妇体弱，责任护士须进行母乳喂养具体指导，完整地协助一次哺乳，不因体位限制及输液管、导尿管的影响放松母乳喂养，同时耐心讲解早吸吮的好处，将产妇畏难情绪消灭在萌芽阶段。
3.3.2 纠正产妇认为乳汁不足的错误认识，鼓励术后早进食：我们向产妇及家属反复讲明，产后泌乳是自然生理现象，不会因少量失血和麻醉而影响乳汁分泌，只有让婴儿频繁吸吮，才能使乳汁分泌增加；术后6小时进流质饮食，能及时满足机体营养需要，亦致乳汁分泌时间提前，使其消除误解，愉快接受母乳喂养。
, 百拇医药
3.3.3 采取舒适体位针对产妇惧怕疼痛心理，我们鼓励其采取坐位环抱式授乳，减轻产妇抱婴儿的负担，使腹部肌肉放松，防止切口受压，减轻疼痛，有利于切口愈合[1]。对吸吮引起的子宫收缩痛，我们向产妇解释，宫缩能加快子宫复旧，减少流血，促进康复，使产妇坚持按需哺乳。
3.3.4 对担心术后所用药物会通过乳汁影响婴儿健康的产妇，我们向其讲明，所有用药医生都经过慎重选择，并且乳汁中含量极少，对婴儿不会造成任何不良影响，消除了她们的顾虑，积极主动地进行母乳喂养，保障了母乳喂养的成功。
实践证明，术前细致的心理护理、术中、术后、耐心、具体的母乳喂养指导，能帮助产妇消除不良心理因素的影响，让她们真正懂得母乳喂养的优越性，并成功地实施母乳喂养。我科320例产妇出院时，314例(占98%)有了足够的乳汁，为以后4~6个月的纯母乳喂养奠定了坚实的基础。
参考文献
1 钟冬秀.剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察.中华护理杂志,2000;3:133, 百拇医药(王 悦 王丽梅)
【摘要】现如今剖宫产术已在全国各个市县普及，为使剖宫产产妇成功地实施纯母乳喂养，我院通过对320例剖宫产术后影响母乳喂养因素的分析，采取术前宣教、术中早接触、术后早吸吮及选择舒适哺乳体位等护理对策，使产妇消除了顾虑，掌握了正确的母乳喂养技巧，98%的产妇在出院时有了足够的乳汁。
【关键词】剖宫产术；母乳喂养；影响因素；护理
The discussion splits the palace to produce the technique the influence which feeds to mother’s milk and nurses the countermeasure Wang Yue Wanglimei
, 百拇医药
【Abstract】 Nowadays splits the palace to produce the technique to be popular in the national each city county, for causes to split the palace to produce the parturient woman successfully to implement pure mother’s milk to feed, my courtyard through splits the palace after 320 examples to produce the technique to affect mother’s milk to feed the factor the analysis, after adopts in front of the technique in the propaganda, the technique early contacts, the technique early sucks and the choice comfortable nursing body posture and so on nurses the countermeasure, caused the parturient woman to dispel the worry, grasped correct mother’s milk to feed the skill, 98% parturient woman when leaving the hospital had the enough milk.
, 百拇医药
【Key words】Splits the palace to produce the technique; Mother’s milk feeds; Influence factor; Nurses
母乳是婴儿的纯天然食品，母乳喂养是保障儿童健康成长的最基础措施。近年来，剖宫产率有不断上升趋势，如何使这部分产妇成功地实施纯母乳喂养，是我们应加强和完善的护理技能工作。
1 临床资料
选择对象为2006年2月~2007年11月，在我科实施剖宫产的产妇，均无母乳喂养禁忌证，共320例。年龄23~40岁，初产妇302例，经产妇18例，其中头盆不称142例，胎儿宫内窘迫50例，社会因素30例，其他因素98例。
2 剖宫产术后影响母乳喂养的因素
剖宫产术与正常经阴道分娩不同，手术本身对产妇的生理、心理刺激直接影响产妇母乳喂养。
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2.1 认为乳汁不足心理:有256例产妇(占80%)认为因术后禁食，无乳汁分泌，恢复饮食后的流质饮食又不足以补充术中失血，认定乳汁不足。
2.2 术后体位限制，产妇对母乳喂养有畏难情绪:剖宫产术后因硬膜外麻醉需去枕平卧6小时，产妇身上置有静脉输液管、导尿管、腹部切口加压砂袋等，有241例产妇(占75.5%)认为无法受乳。
2.3 惧怕切口疼痛:有234例产妇(占73%)因担心切口疼痛不愿受乳，加上吸吮促进子宫收缩引起宫缩痛，这部分产妇在术后前三天不愿按需哺乳。
2.4 认为药物对乳汁有影响:有64例(占20%)有一定文化修养的产妇，认为术后所用抗生素能通过乳汁影响宝宝的健康，对能否哺乳持怀疑态度，影响了母乳喂养。
3 护理对策
3.1 术前心理护理及母乳喂养知识指导：做好剖宫产术前的健康教育，耐心回答所提的问题，消除她们焦虑、紧张情绪，对医护人员产生信赖感，并对手术充满信心，以减轻生理、心理刺激对乳汁分泌的影响，同时向产妇及家属讲解母乳喂养的优越性及喂养技巧，用模型示教，让他们有充分的心理准备。
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3.2 术中早接触：当手术顺利取出胎儿后，及时告诉产妇；新生儿脐部处理完毕，让母婴进行皮肤接触30分钟。早期皮肤接触，能刺激产妇腺垂体释放催产素及催乳素，促进乳房早泌乳，更增添了母子感情，让产妇充分体会到做母亲的喜悦而产生哺乳欲望。
3.3 术后护理：
3.3.1 术后早吸吮：母婴同步入病房后，须及早帮助进行早吸吮。此时因产妇体弱，责任护士须进行母乳喂养具体指导，完整地协助一次哺乳，不因体位限制及输液管、导尿管的影响放松母乳喂养，同时耐心讲解早吸吮的好处，将产妇畏难情绪消灭在萌芽阶段。
3.3.2 纠正产妇认为乳汁不足的错误认识，鼓励术后早进食：我们向产妇及家属反复讲明，产后泌乳是自然生理现象，不会因少量失血和麻醉而影响乳汁分泌，只有让婴儿频繁吸吮，才能使乳汁分泌增加；术后6小时进流质饮食，能及时满足机体营养需要，亦致乳汁分泌时间提前，使其消除误解，愉快接受母乳喂养。
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3.3.3 采取舒适体位针对产妇惧怕疼痛心理，我们鼓励其采取坐位环抱式授乳，减轻产妇抱婴儿的负担，使腹部肌肉放松，防止切口受压，减轻疼痛，有利于切口愈合[1]。对吸吮引起的子宫收缩痛，我们向产妇解释，宫缩能加快子宫复旧，减少流血，促进康复，使产妇坚持按需哺乳。
3.3.4 对担心术后所用药物会通过乳汁影响婴儿健康的产妇，我们向其讲明，所有用药医生都经过慎重选择，并且乳汁中含量极少，对婴儿不会造成任何不良影响，消除了她们的顾虑，积极主动地进行母乳喂养，保障了母乳喂养的成功。
实践证明，术前细致的心理护理、术中、术后、耐心、具体的母乳喂养指导，能帮助产妇消除不良心理因素的影响，让她们真正懂得母乳喂养的优越性，并成功地实施母乳喂养。我科320例产妇出院时，314例(占98%)有了足够的乳汁，为以后4~6个月的纯母乳喂养奠定了坚实的基础。
参考文献
1 钟冬秀.剖宫产术后母乳喂养体位的临床观察.中华护理杂志,2000;3:133, 百拇医药(王 悦 王丽梅)
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