原位脾保留性手术在脾损伤中的应用研究
【中图分类号】R322.2+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)04-0007-02【摘要】目的:探讨原位脾保留性手术在脾损伤中的应用。方法:自1999年6月～2007年4月共对53例病人施行了原位脾保留性手术，单纯缝合修补19例，脾动脉结扎加缝合修补18例，部分脾切除加脾被膜移植术16例。结果:无1例术后再发腹腔内出血、膈下感染、术后凶险性感染(OPSI)、肺不张、肺炎和脾静脉栓塞等术后并发症。术后随访1年以上，均行B超检查，见脾脏存活良好。结论：只要遵循保脾治疗的基本原则，实行个性化治疗方案，原位脾保留性手术在脾损伤中应用安全、可行，值得推广。
【关键词】脾脏；原位脾保留性手术；脾脏损伤
笔者自1999年6月即开展了原位脾保留性手术的临床应用研究，主要针对脾脏损伤的治疗，至2007年4月共对53例病人施行了原位脾保留性手术。现将此部分临床应用研究做一综合介绍。
1 临床资料
1.1 一般资料:53例占同期脾损伤的50.47%(53/105)，其中男性36例，女性17例。年龄9～58岁,平均36岁；闭合性损伤38例，开放性损伤15例；单纯脾破裂30例，合并肝挫裂伤8例、肠系膜裂伤10例、胸腔积液5例。采用第六届全国脾脏外科学术研讨会“脾脏损伤程度分级” 标准：Ⅰ级损伤9例，Ⅱ级损伤26例，Ⅲ级损伤18例。
1.2 手术方法:单纯缝合修补19例，脾动脉结扎加缝合修补18例，部分脾切除加脾被膜移植术16例。
1.3 结果:全组病例切口均一期愈合，其中1例术后发生粘连性不全性肠梗阻，经保守治疗痊愈 ......
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