急性胆囊炎手术时机的选择
【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)04-0185-02【摘要】目的:探讨急性胆囊炎病变的最佳手术时机及条件。方法:回顾分析近15年来收治的26例急性胆囊炎病员的外科处理方式。结果:通过实施手术治疗，痊愈出院26例，无1例死亡及其它并发症。结论:根据对病员疾病的密切观察，找出符合手术的必备条件，早期做出诊断，在积极抗休克、抗感染及治疗并发症的同时，选择适时的手术时机和简明精细的手术操作，是治愈疾病的关键。
【关键词】急性胆囊炎;适时手术;时机选择
自从B超的问世以来，胆道系统疾病患者的确诊率也在明显提高。但如果对早期诊断和治疗判定不当，病情将继续发展，可导致胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎,甚至于中毒性休克等危及生命的并发症的发生。通过对我院共收治25例病人的临床观察和总结，笔者认为适时的手术治疗是非常重要的。因此本文回顾分析我院1993年1月～2008年3月收治的26例经手术急性胆囊炎患者，就手术时机的选择提出探讨。
1 临床资料
本组病例共25例,其中男性9例，女性16例，年龄23岁～78岁，平均56岁，发病后48h内入院者19例，超过3d者6例。既往史中已知患有胆囊结石者23例。全组中合并心脏病患者6例，高血压病患者8例，糖尿病患者5例，肝功异常者3例，肾功异常者1例，风湿患者并且关节畸形1例。临床表现:右上腹疼痛明显者25例，其中持续隐痛不适者20例。体温高于38℃者19例，其中>39℃者9例。脉搏>100次/min者10例，入院时查体:均有急性痛苦面容，伴有黄疸者2例，呈休克状态者3例，莫菲氏征阳性20例，其中25例均有弥漫性腹膜炎体征，胆囊肿大者24例。白细胞计数>10×109/L者25例 ......
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