浅析管理年检查中如何提升护理质量
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)04-0283-02
【摘要】 护理质量是护理业务技术管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志，也是护理管理工作的重点。护理管理作为医院管理年活动考评的重要组成部分，在很多方面需要促进和完善。本文就管理年检查中如何提升护理质量做一探讨。
【关键词】管理；年检查；提升；护理质量
卫生部和国家中医药管理局启动的在全国开展“医院管理年”活动，目标是：提高医疗质量、保障医疗安全、保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性；改进服务流程，改善就医环境；方便病人就医；提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
护理质量是护理业务技术管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志，也是护理管理工作的重点。护理管理作为医院管理年活动考评的重要组成部分，在很多方面需要促进和完善。下面就管理年检查中如何提升护理质量做一下探讨:
1 完善制度，规范管理
1.1 健全护理质量管理组织体系。
健全的质量管理组织机构是保证护理质量持续提高的关键，护理部根据医院的功能，建立完善了护理质量管理组织体系，实行三级护理管理，形成了护理质量管理委员会领导下的由护理部督导组、大科护士长和科室护士长及科室质控组具体负责的护理质量管理机构，各级人员分工明确，职责落实，每月对全院护理质量有检查、分析、反馈及整改措施，不断持续改进各项护理工作。督导组成员由业务能力强、经验丰富、退居二线的护士长担任，既充分发挥其管理优势，达到用人所长的目的，还解决了其岗位问题，稳定了护士长队伍，同时安排护理本科生到督导组轮转学习，参与质量控制，熟悉护理质量控制相关知识、方法和技巧，培养护士长队伍的后备力量，不断提高其管理能力，同时把新思想、新方法引入到质量控制中，不断创新才能使护理工作质量得到提高。1.2 修改完善核心制度。
我院依据国家卫生部相关文件精神，参考相关文献和资料结合医院实际情况，将以往的制度进行全面清理，剔除落后、不合理的规定，填充科学、先进、适用的措施。重新制定了《护理工作职责和制度》、《护理技术操作规范》、《危重病人护理制度》、《疑难病例护理讨论制度》、《护理差错事故登记制度》、《护理差错事故奖惩制度》、《护患沟通制度》、《护理查房制度》、《护理文书书写规定》、《护理差错事故的防范预案》等，使护理工作有章可循，有据可依，按章办事。
1.3完善护理质量评价标准。
质量标准是护理质量的准绳和指南。根据以病人为中心，以病人需求为导向，以医院护理质量考核指标为基础及以科学、规范、简便、易操作性制定质量控制标准的基本原则，参照国内外质量考核标准，结合医院护理质量管理实际情况，建立了一套护理质量评价标准。临床质量考核标准包括护理管理、基础护理、特级护理、整体护理、护理操作技术、护理记录、继续教育等方面。采取100分制评分法，使评分更加方便、科学，也便于分析总结，利于护理质量持续提高。每年根据情况对质量控制标准进行修改，保持管理的适用性和先进性。
2 以病人为中心，提高护理质量
2.1 深化以病人为中心的护理服务理念。
为提高加强基础护理服务质量，我们对全体护理人员进行了强化护理服务理念和护士礼仪培训，以规范增强护士与患者间的沟通意识，为保证与病人或家属交流的工作落实到实处，要求责任护士对每一位新住院患者在24h内完成入院评估记录。为充分体现患者对检查、治疗的知情权、参与权，同时制定了告知制度，要求护士在给患者做各项操作、检查前和给病人应用护理约束时，都要有告知，使患者或家属安心的接受配合各种检查和治疗，为保证各种医技检查中的护理措施到位，我们抽调一名老护士专门从事病房病人的各种功能检查的陪护工作，并制定了陪护护士的岗位责任制和相关工作制度，以有效的保证陪护工作的落实 对围手术期的患者体现人性化服务，手术室护士开展术前访视和术后回访工作，规范手术前要了解患者生理、心理、动态。做术前评估。对每位患者给予针对性的术前指导，同时用图片讲解手术室的环境及需要配合的手术麻醉姿势、体位，让患者知道进手术室的陪伴护士，以排除患者对手术室的陌生感、恐惧感，增加患者的安全感、信任感。在手术后回访中，我们规范了手术室护士除要了解伤口的情况外，还要了解患者对手术的感受和对手术室工作人员的意见。以利于总结提高我们对围手术期患者的护理服务。
2.2 建立以病人为中心的护理服务安全措施。
这次医院管理年把医疗服务安全作为医院管理年的核心，并做了明确具体的管理规定，为保证护理服务安全，首先我们健全了院科两级的质量管理组织和完善管理制度，其次是制定了预防护理差错事故措施和建立了突发事件的应急预案47项，并有计划的对护理人员进行培训演练。同时对多年来护理工作中没有明确规范的操作制度及护理用品不明确的使用期限，查阅了大量的资料，并找出科学的依据，制定了我院的规定，使护士在各项工作中有明确的质量标准，以保证患者和护理人员的安全，对重点科室和部门进行了必备设施的管理和工作的改进，从硬件管理上保驾了医疗安全。
3 加强护士培训和管理
3.1 加强护士“三基”培训和考核，提高护士整体素质。
加强护士在职培训和继续教育，严格基础护理质量管理，强化“三基三严”培训和考核，提高专业理论和技术水平，结合我院实际和新技术、新业务开展情况，重新修改补充和完善了“三基三严”培训和考核制度，并制定具体的培训和考核措施，专门抽业务技术强、操作规范的骨干教师组成培训队伍，对全院护士进行每月一项、每周两次的规范培训和考核，护理部针对护理工作特点，组织继续教育专题讲座， 采取请进来，走出去的方法，聘请专家教授进行新业务新知识的学习， 选派护士长、护士骨干外出进修学习，使护士的知识不断得到更新、补充、拓展，不断提高护士技术操作能力、业务理论水平和整体素质。
3.2 增强护士全面评估病人病情的能力。
对病人实施连续性的医学观察，体现护士评估病人病情的能力，规范的护理行为对护理安全起保证作用，医院管理年活动要求技术操作标准，护理工作流程在实际工作中能得到认真遵守并履行告知义务，就要求护士提高危重病人护理质量和抢救技能，掌握病人病情变化，全面评估病人病情，并进行良好的告之程序，要求护士长将护士对病人病情的全面了解作为量化考核内容，每日对护士进行10知道(姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要治疗用药、心理、饮食、排泄、睡眠)提问和定期书面考核，尤其对新病人、危重症病人、进行特殊检查和治疗的病人以及有突发情况的病人作为考核的重点。
3.3 加强护理安全的管理，增强护士风险防范意识。
在去年的基础上，建立健全和完善护理差错、护理并发症、各类管路滑脱登记报告和管理制度，根据护理差错的定义，制定严重差错和一般差错的判定标准及处理原则，通过应用护理差错评价标准的结果，改进相应的工作流程和工作制度，使护士掌握护理质量关键流程，增强风险防范意识，避免和减少护理差错的发生。
4 总结
总之，医院质量管理年活动，促进了我院护理服务进一步优化和创新，也促进了护理质量的改进和提高，它是在全院、全方位共同参与下进行的一项综合质量改进的活动，对于建立医院的质量管理体系，对医院的全面工作均起到了相互促进、相互推动的协同作用。
参考文献
[1] 陈会杨.以病人为中心提高医疗服务质量-医院管理年活动拉开帷幕[J].健康报.2005,15(1):15~16
[2] 苏纯音. 创建基本现代化医院中加强护理管理的思考[J]，护士进修杂志，2004，19(9)：824~825., 百拇医药(阮玲清)
【摘要】 护理质量是护理业务技术管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志，也是护理管理工作的重点。护理管理作为医院管理年活动考评的重要组成部分，在很多方面需要促进和完善。本文就管理年检查中如何提升护理质量做一探讨。
【关键词】管理；年检查；提升；护理质量
卫生部和国家中医药管理局启动的在全国开展“医院管理年”活动，目标是：提高医疗质量、保障医疗安全、保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性；改进服务流程，改善就医环境；方便病人就医；提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
护理质量是护理业务技术管理的核心，是衡量医院管理水平的重要标志，也是护理管理工作的重点。护理管理作为医院管理年活动考评的重要组成部分，在很多方面需要促进和完善。下面就管理年检查中如何提升护理质量做一下探讨:
1 完善制度，规范管理
1.1 健全护理质量管理组织体系。
健全的质量管理组织机构是保证护理质量持续提高的关键，护理部根据医院的功能，建立完善了护理质量管理组织体系，实行三级护理管理，形成了护理质量管理委员会领导下的由护理部督导组、大科护士长和科室护士长及科室质控组具体负责的护理质量管理机构，各级人员分工明确，职责落实，每月对全院护理质量有检查、分析、反馈及整改措施，不断持续改进各项护理工作。督导组成员由业务能力强、经验丰富、退居二线的护士长担任，既充分发挥其管理优势，达到用人所长的目的，还解决了其岗位问题，稳定了护士长队伍，同时安排护理本科生到督导组轮转学习，参与质量控制，熟悉护理质量控制相关知识、方法和技巧，培养护士长队伍的后备力量，不断提高其管理能力，同时把新思想、新方法引入到质量控制中，不断创新才能使护理工作质量得到提高。1.2 修改完善核心制度。
我院依据国家卫生部相关文件精神，参考相关文献和资料结合医院实际情况，将以往的制度进行全面清理，剔除落后、不合理的规定，填充科学、先进、适用的措施。重新制定了《护理工作职责和制度》、《护理技术操作规范》、《危重病人护理制度》、《疑难病例护理讨论制度》、《护理差错事故登记制度》、《护理差错事故奖惩制度》、《护患沟通制度》、《护理查房制度》、《护理文书书写规定》、《护理差错事故的防范预案》等，使护理工作有章可循，有据可依，按章办事。
1.3完善护理质量评价标准。
质量标准是护理质量的准绳和指南。根据以病人为中心，以病人需求为导向，以医院护理质量考核指标为基础及以科学、规范、简便、易操作性制定质量控制标准的基本原则，参照国内外质量考核标准，结合医院护理质量管理实际情况，建立了一套护理质量评价标准。临床质量考核标准包括护理管理、基础护理、特级护理、整体护理、护理操作技术、护理记录、继续教育等方面。采取100分制评分法，使评分更加方便、科学，也便于分析总结，利于护理质量持续提高。每年根据情况对质量控制标准进行修改，保持管理的适用性和先进性。
2 以病人为中心，提高护理质量
2.1 深化以病人为中心的护理服务理念。
为提高加强基础护理服务质量，我们对全体护理人员进行了强化护理服务理念和护士礼仪培训，以规范增强护士与患者间的沟通意识，为保证与病人或家属交流的工作落实到实处，要求责任护士对每一位新住院患者在24h内完成入院评估记录。为充分体现患者对检查、治疗的知情权、参与权，同时制定了告知制度，要求护士在给患者做各项操作、检查前和给病人应用护理约束时，都要有告知，使患者或家属安心的接受配合各种检查和治疗，为保证各种医技检查中的护理措施到位，我们抽调一名老护士专门从事病房病人的各种功能检查的陪护工作，并制定了陪护护士的岗位责任制和相关工作制度，以有效的保证陪护工作的落实 对围手术期的患者体现人性化服务，手术室护士开展术前访视和术后回访工作，规范手术前要了解患者生理、心理、动态。做术前评估。对每位患者给予针对性的术前指导，同时用图片讲解手术室的环境及需要配合的手术麻醉姿势、体位，让患者知道进手术室的陪伴护士，以排除患者对手术室的陌生感、恐惧感，增加患者的安全感、信任感。在手术后回访中，我们规范了手术室护士除要了解伤口的情况外，还要了解患者对手术的感受和对手术室工作人员的意见。以利于总结提高我们对围手术期患者的护理服务。
2.2 建立以病人为中心的护理服务安全措施。
这次医院管理年把医疗服务安全作为医院管理年的核心，并做了明确具体的管理规定，为保证护理服务安全，首先我们健全了院科两级的质量管理组织和完善管理制度，其次是制定了预防护理差错事故措施和建立了突发事件的应急预案47项，并有计划的对护理人员进行培训演练。同时对多年来护理工作中没有明确规范的操作制度及护理用品不明确的使用期限，查阅了大量的资料，并找出科学的依据，制定了我院的规定，使护士在各项工作中有明确的质量标准，以保证患者和护理人员的安全，对重点科室和部门进行了必备设施的管理和工作的改进，从硬件管理上保驾了医疗安全。
3 加强护士培训和管理
3.1 加强护士“三基”培训和考核，提高护士整体素质。
加强护士在职培训和继续教育，严格基础护理质量管理，强化“三基三严”培训和考核，提高专业理论和技术水平，结合我院实际和新技术、新业务开展情况，重新修改补充和完善了“三基三严”培训和考核制度，并制定具体的培训和考核措施，专门抽业务技术强、操作规范的骨干教师组成培训队伍，对全院护士进行每月一项、每周两次的规范培训和考核，护理部针对护理工作特点，组织继续教育专题讲座， 采取请进来，走出去的方法，聘请专家教授进行新业务新知识的学习， 选派护士长、护士骨干外出进修学习，使护士的知识不断得到更新、补充、拓展，不断提高护士技术操作能力、业务理论水平和整体素质。
3.2 增强护士全面评估病人病情的能力。
对病人实施连续性的医学观察，体现护士评估病人病情的能力，规范的护理行为对护理安全起保证作用，医院管理年活动要求技术操作标准，护理工作流程在实际工作中能得到认真遵守并履行告知义务，就要求护士提高危重病人护理质量和抢救技能，掌握病人病情变化，全面评估病人病情，并进行良好的告之程序，要求护士长将护士对病人病情的全面了解作为量化考核内容，每日对护士进行10知道(姓名、年龄、诊断、阳性体征、目前病情、主要治疗用药、心理、饮食、排泄、睡眠)提问和定期书面考核，尤其对新病人、危重症病人、进行特殊检查和治疗的病人以及有突发情况的病人作为考核的重点。
3.3 加强护理安全的管理，增强护士风险防范意识。
在去年的基础上，建立健全和完善护理差错、护理并发症、各类管路滑脱登记报告和管理制度，根据护理差错的定义，制定严重差错和一般差错的判定标准及处理原则，通过应用护理差错评价标准的结果，改进相应的工作流程和工作制度，使护士掌握护理质量关键流程，增强风险防范意识，避免和减少护理差错的发生。
4 总结
总之，医院质量管理年活动，促进了我院护理服务进一步优化和创新，也促进了护理质量的改进和提高，它是在全院、全方位共同参与下进行的一项综合质量改进的活动，对于建立医院的质量管理体系，对医院的全面工作均起到了相互促进、相互推动的协同作用。
参考文献
[1] 陈会杨.以病人为中心提高医疗服务质量-医院管理年活动拉开帷幕[J].健康报.2005,15(1):15~16
[2] 苏纯音. 创建基本现代化医院中加强护理管理的思考[J]，护士进修杂志，2004，19(9)：824~825., 百拇医药(阮玲清)