乙状窦解剖的研究现状观察
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【摘要】目的:观察乙状窦解剖的研究现状,探讨乙状窦解剖结构特点。方法:以乙状窦、解剖为关键词采用计算机检索近两年与乙状窦解剖相关的研究论文,比较论文研究领域不同,乙状窦解剖位置统计及不同入路形式主要结构到骨窗开口前缘的平均距离。结果:25篇(73.5%)文献为乙状窦后入路解剖研究,9篇(26.5%)文献为乙状窦前入路解剖研究。其中采用乙状窦后入路行切除桥小脑角区肿块瘤4篇,以成人头标本研究乙状窦后入路解剖结构特点者21篇,采用乙状窦前入路行窦脑膜角部位脑膜肿瘤切除术2篇,以成人头标本研究乙状窦前入路解剖结构特点者7篇。结论:以后入路形式乙状窦解剖结构特点的研究较多,乙状窦后入路操作方便,风险较低,已在临床实践中广泛应用。
【关键词】乙状窦;解剖;研究
颅底病变是指原发病灶或继发病变累及颅底骨质或颅管、裂、孔等处的病变,该区域病变在外科处理中非常复杂,尤其是牵扯到侧颅底病变时,更是给手术带来巨大挑战。位于侧颅底的原发肿瘤增大向周围压迫,对重要神经血管组织构成威胁,如蔓延至颅后窝可以造成乙状窦及颈内动脉等的损伤[1]。乙状窦以薄层骨板与乳突小房相隔,在侧颅底手术时最易触及,且其解剖变异程度大,手术操作过程中如果不能准确识别,极易引起破裂出血,影响手术进程[2]。因此对乙状窦解剖认识清楚与否,直接关系到侧颅底手术能否顺利完成。为此,通过对文献复习及结合临床资料,我们对乙状窦解剖的研究现状进行了观察,现报道如下:
1.资料和方法
1.1资料来源 应用计算机检索2010年5月~2012年—万方数据库,检索关键词:乙状窦,解剖。
1.2入选标准 纳入标准:与乙状窦解剖相关的研究论文。排除标准:Meta分析及重复性研究
1.3质量评估 计算机初级检索到73篇文献,从文章标题和摘要进行初步筛查,排除与研究目的无关及重复研究文献39篇,最后共有34篇文献纳入标准。采纳文献与本题有较紧密联系,具有相当的价值和权威性,能够反映当前乙状窦解剖研究的现状和进展。
2.结果
临床研究中以前后入路进行解剖研究者较多,其中又乙状窦后入路的解剖研究较多,本组观察中有25篇(73.5%)文献为乙状窦后入路解剖研究,9篇(26.5%)文献为乙状窦前入路解剖研究。其中采用乙状窦后入路行切除桥小脑角区肿块瘤4篇,以成人头标本研究乙状窦后入路解剖结构特点者21篇 ......
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