多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗肾鹿角状结石临床分析
[摘要] 目的:探讨多通道微创经皮肾取石术治疗肾鹿角状结石的疗效及安全性。方法:2006年6月~2012年6月应用多通道微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾鹿角状结石共120例。结果:120例患者经皮肾F16通道均成功建立。Ⅰ期结石取净率75%(90/120),Ⅱ期取石23例,结石取净率86%(20/23),Ⅲ期取石3例,结石取净2例,总的结石取净率为93%(112/120)。平均手术时间130min(60-240min),术前血红蛋白为(110±35)g/L,Ⅰ期手术后1~3天复查血红蛋白为(105±25)g/L,术中或术后输血6例,无肾动脉栓塞及肾切除者。术中无胸膜、肝脾肠道损伤。术后发热(体温高于38.5℃)30例(25%),无感染性休克者。结论:多通道MPCNL治疗鹿角状结石安全有效,具有清石率高,创伤小,恢复快,且不增加手术大出血的风险,是治疗鹿角形结石较好的微创方法。关键词 多通道;微创经皮肾取石术;鹿角状结石
鹿角状结石为复杂性肾结石之一,其治疗迄今仍然是泌尿外科难题之一。随着经皮肾镜、输尿管镜取石术经验的积累和操作熟练程度的提高,改良的经皮肾造瘘术(微创经皮肾穿刺术)和经皮肾输尿管镜技术的推广使用和成熟发展,经皮肾镜取石术正逐步成为治疗复杂性肾结石、输尿管结石的有效方法。在治疗复杂性肾结石,特别是鹿角状结石的过程中,我们发现单通道的微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)取石效果不理想。我院于2006年6月—2012年6月应用多通道MPCNL治疗鹿角状结石120例 ......
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