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名医风采
http://www.100md.com 2008年3月1日 《健康之家》 2008年第3期
     近日刘院长在百忙之中,参加了《健康之家》组织的健康沙龙活动,为大家解读了胃肠疾病方面的防治知识。

    胃肠疾病的人在日常饮食上应该注意什么?

    每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。一些刺激性的食物如:咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃肠液分泌或是使胃肠黏膜受损的食物,应避免食用。

    另外,有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食:但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。此外,炒饭,烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类食品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。

    不良的生活习惯会造成哪些胃肠疾病?

    造成各种胃肠疾病的原因有多种。比如,抽烟、酗酒,喝浓茶等不良习惯是胃肠疾病的诱因之一。有些人习惯饭后松裤带,其实这样会使腹腔内压下降,消化器官的活动与韧带的负荷量增加,从而促使肠蠕动加剧,容易发生肠扭转,使人腹胀、腹痛、呕吐,还容易患胃下垂等病。经常过量饮食,也会加重胃肠负担,诱发胆结石、胆囊炎、糖尿病等疾病。
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    压力会造成胃肠功能紊乱吗?

    流行病学的研究显示,紧张的生活和工作,如战争、移民到与先前生活方式差异很大的地域或者社会地位的改变等,可使消化性溃疡的发病率明显增加。现代医学证明,一个人如果经常在焦虑的心情下紧张的工作和生活,机体的抵抗力会降低,引起胃肠道功能紊乱。情绪的变化将直接影响人体各器官功能的变化,而表现最为敏感的就是胃肠。

    在现代生活中,快节奏和各种竞争压力使不少人情绪不稳定。因此,已患胃肠疾病的朋友,要善于控制情绪,建立良好的生活习惯,处事豁达大度,不钻牛角尖,这样才能有助于恢复正常的胃肠功能。

    很多人都有胃肠敏感的毛病,是什么原因引起的?

    生活节奏加快,精神压力增大,以及医疗模式对心理与社会因素的重视,使得一种我们过去并不熟悉的病受到了重视,它就是肠易激综合症,也就是俗语说的胃肠敏感。这是一种功能性肠病,以腹部不适或腹痛伴排便习惯改变为特征,迁延反复,治疗困难,严重影响患者生存质量。
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    本病的发病机理迄今尚无统一认识。精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。暗示或自我暗示是重要的发病因素,例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病,以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌而产生的自我暗示均可引起本症。

    此外胃肠道器质性疾病痊愈后,少数可后遗胃肠神经官能症。饮食失调,经常服用泻药或灌肠,亦可构成不良刺激,促进本病的发生与发展。本病青壮年多见,女性多于男性。主要表现为胃肠道的分泌与运动功能失调。

    正确的胃肠清理方式有哪些?

    在正常情况下,食物通过胃肠道,经消化、吸收至将剩余残渣排泄,一般需24~48小时,也就是约每隔一两天排一次便。但现代人通常摄入食物比较精细,再加上活动量少,腹肌无力,胃肠蠕动缓慢,食物和残渣不易向下推进,于是,正常的排便规律被打乱,每隔两三天,甚至更长时间才能排便一次。
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    每天早晨一杯淡盐水,不仅能使粪便的含水量增加,还能刺激肠蠕动,进而帮助顺利排便。当然,如果你没有便秘困扰的话,也就没必要早晨起来喝淡盐水了,只需喝杯白开水,就可以帮助我们将身体中的“垃圾”清洗出去。

    活性乳酸菌,也具有清理肠道、增强胃肠道消化能力的作用。要注意的是酸牛奶若经过加热,活性乳酸菌会被杀死,也就失去了本身的营养价值。

    使用高纤维食物,例如芹菜,韭菜等食物,也可以促进肠道蠕动,加快粪便排出,缩短粪便在肠道内的停留时间。

    不少上班族,由于久坐形成习惯性便秘,它会引起肠道疾病吗,有什么应对治疗的手段吗?

    便秘最常见的原因是不规则的排便习惯,如果每当有便意的时候,经常抑制排便反射,可以使直肠感受充胀刺激的敏感性逐渐减低,从而使粪便在直肠内停留较久,因其中的水分被肠壁吸收而干涸,导致习惯性便秘。习惯性便秘能诱发痔疮、直肠癌、结肠癌等疾病,必须积极防治。
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    目前认为便秘者的当务之急是检查饮食状况。对付便秘最重要的项目是纤维及水分,大量摄取这两者是软化并使其通过结肠很有必要的,成人每天3000~5000ml。虽然各种液体都有效,但最好的选择还是水。

    由于生活节奏加快,很多人因为饮食不规律或不健康患上了胃部疾病,很多读者表示担心,哪些胃病可能会导致胃癌呢?

    易发生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程,胃粘膜肠上皮化生或非典型增生,时间长久有可能转变为癌。

    另外,幽门螺杆菌感染也是引发胃癌的主要因素之一,控制幽门螺杆菌感染在胃癌防治中的作用已受到高度重视。此外还有遗传和基因的因素。研究发现与胃癌病人有血缘关系的亲属,其胃癌发病率较对照组高4倍。

    胃癌及肠癌主要集中发病在哪些人群?
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    我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位,多发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1

    结直肠癌以41~51岁发病率高,在我国近20年中,尤其在大城市,发病率明显上升,且有结肠癌多于直肠癌的趋势。从病因看半数以上来自腺瘤癌变。

    众所周知,您是国内肠癌治疗的领军人物,可以谈一下现在最新的治疗手段和生存概率吗?

    结直肠癌目前的治疗主要还是以手术切除为主的综合治疗,包括根治性手术,放化疗(辅助放化疗或新辅助放化疗),免疫治疗、基因治疗、肿瘤靶向治疗等等。这几年随着技术手段的改进和提高,早中晚期结直肠癌五年生存率分别提高到80%、65%和30%。, 百拇医药(徐 莹)