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“螺蛳壳”里“听”到新世界
http://www.100md.com 2009年2月1日 《健康之家》 2009年第2期
     世界卫生组织统计,全世界有2.5亿人患有中度以上听力损失,其中三分之二在发展中国家。中国是世界上最大的发展中国家,有13亿人口,其中听力障碍残疾人有2057万,占全国人口的16.79‰,其中7岁以下聋儿80万。新生儿耳聋的发生率约为1‰至3‰。

    Q 请问医学上对感音性耳聋的定义是什么?

    殷主任:人的耳朵由外耳,中耳,内耳三个部分组成。声音通过鼓膜的振动,传递给位于中耳的锤骨、砧骨和镫骨,再通过这三块听小骨的振动把声波传递到内耳里的耳蜗。耳蜗是听觉的主要感受器官。耳蜗上的毛细胞将声波振动转化为生物电信号刺激听神经,最终在大脑中形成具有音高和音强的听觉感受。感音性耳聋即指耳蜗毛细胞受损而发生的听力障碍。

    Q 人工耳蜗植入手术是否只适用于感音性耳聋患者呢?

    殷主任:是的。人工耳蜗是一种将声音转变成电信号刺激人耳蜗,从而使人对声音产生知觉,用来恢复重度和极重度耳聋患者部分听力的一种人工电子替代器件。其原理是绕过受损的毛细胞直接利用电流刺激听神经,产生动作电位后经听觉通路传送到大脑皮层从而产生听觉。因此,人工耳蜗植入只适用于感音性耳聋患者。

    Q 如果孩子检查出先天性耳聋,是否越早进行人工耳蜗植入手术越好?

    殷主任:从生理角度来看,越早植入越好。听觉中枢在3岁左右已经发育成熟,在这一过程中,特别是6个月以后直到2岁左右的第二个婴儿时期,神经突触发育特别迅速。如果在这一时期听觉中枢长期不能接受声音信号的刺激则会明显影响其发育,以后即使再努力,也会影响听觉效果。

    目前,儿童进行人工耳蜗植入已经有大量的文献。研究的结论是,越早进行人工耳蜗植入,听觉言语功能越好。2岁以前植入的儿童与2岁以后植入的儿童相比 ......

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