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ED?老派or新派
http://www.100md.com 2010年2月1日 《健康之家》 2010年第2期
     在传统观念里,许多男人认为,患了勃起功能障碍(ED)就不再是真正的男人了,所以他们像躲避瘟疫一样恕方设法避免它。老派喜欢温肾壮阳,新派直接用伟哥。他们吃各种所谓补药、壮阳药,效果如何呢?临床观察发现,服用了补肾壮阳保健品的ED患者,其有效率不足20%。

    还有一个最重要的问题是:你所认为的ED,是真的ED吗?

    燕子的老公陈旭身体健壮,也没有什么不良嗜好,但是这个好男人有个要不得的问题:总怀疑自己的性生活质量不行。于是,经常兴冲冲地购买一些电视广告上吹嘘的既能壮阳又能补肾的保健品。吃了近半年多,起初自我感觉有一定效果,但后来慢慢的任何作用都没有了,反而持续出现性欲减退,口干舌燥,精神差等症状。去男科门诊做了一次全面的生殖系统检查。结果让他大吃一惊,不但没能增强性功能,反而损害了健康。

    ED是常见的男子性功能障碍,长期被认为是隐疾和不治之症,美国医学专家的调查数据是,37.1%的男性有不同程度的勃起功能障碍,其中9.6%为偶发,8.09%为经常性,18.6%为完全障碍。这不仅给补肾壮阳的保健品提供了温床,也给了万艾可带来了大把的银子。

    在关于ED的解决办法究竟是老派好还是新派强之前,有一个更需要关注的问题——你真的ED了吗?

    ED的非原因

    不管在中医还是西医,ED都是一种病,但有些问题,其实不能算是严格意义上的病。

    ◆过度劳累。过度劳累,人体精力严重不足,当然在性生活上很难令人满意。这种情况当然和D无关,但如果当作ED来“治疗”,搞不好最后成了真病。

    ◆情志不畅。性爱是需要一点情调和铺垫的,如果本来心情就不好或者是有精神压力,当然不会有令人满意的性爱。

    ◆性生活不规律。虽然出其不意是一种情趣,但是经常不规律,太频繁或者太少,都容易造成性疲乏。

    ED的是原因

    ED与衣食住行都密切的关系,不健康的心理状况,生理状况以及生活方式都可导致ED,且绝大多数会有ED早期表现。

    ◆烟酒。烟草、乙醇和与ED发生具有相关性。烟酒有令人畅快的感觉,在短时间内似乎能够提高性生活的快感,但是时间长了会发生抑制性神经活动,导致勃起障碍。吸毒也是一样的道理。

    ◆心理疾病。田有一部分是由心理疾病造成的,这些患者都存在不同程度的心理障碍,并且与ED互相影响。

    ◆血管疾病。任何影响血管或人体正常血液流通的疾病,都可导致ED。如在糖尿病患者中,约有50%的患者并发ED。这是由于糖尿病可使自主神经发生病变,从而导致ED的发生。心脏病的发病率随年龄的增长而增加,心脏病病人患ED的几率为39%,甚至在40岁的男性中,2/3的心脏病病人患有中度勃起功能障碍。

    ◆肥胖。肥胖症是血管性ED的危险因子,肥胖可以导致血清睾酮水平以及阴茎血流动力下降,引起血管性ED。

    ◆外膀胱癌根治性切除和前列腺切除。这两种疾病不仅仅与ED相关。而且与性功能障碍(如射精障碍等)密切相关。

    ◆肾病。ED与晚期肾病相关,60-90%尿毒症患者伴有ED。

    ◆药物。降糖药,降压药,降脂药、抗焦虑药,镇静药,安眠药等都可能引起不同程度的性功能障碍,其他还包括长期大量使用抗生素,长期服用抗类风湿药物。

    ED,老派还是新派

    调查数据显示,我国40岁以上的男性人群中约有8000万人患有不同程度的男性勃起功能障碍(ED),而到医院就医的不过10%。许多病人都是花大钱买补肾保健品,或直接到药房购买“伟哥”吃。那么,究竟是那种好呢?新派疗法:

    ◆育亨宾碱:能从神经末梢增强海绵体的去甲肾上腺素释放,阴茎血管扩张,静脉回流减少。常用剂量是每天3次,每次6毫克。

    ◆罂粟碱:也是一种血管扩张剂,能解除动脉平滑肌的痉挛,近年发现向海绵窦内注射后可以引起勃起,但全身用药对ED没有效果。

    ◆万艾可,就是伟哥,治疗的有效率在50-80%之间,目前推荐的起始剂量为5。毫克,最大为100毫克。每天不要超过1次,性交前约1小时服用,不能与其他药物同服,也不能饮酒、服用硝酸酯类降压药。

    ◆比法尔前列腺素E1乳膏,人工合成的酸性脂类,将含有0.4%的乳膏剂500毫克局部用于龟头,能起到类似血管充血的效果。

    专家纠错:

    治疗性功能障碍的药物,一般都划归为处方药。严格地说这类药物并不能增加性欲,也不会增强正常人的性功能,只是对于确实存在ED的患者,在有性刺激的前提下改善阴茎的血液供应而已。这类药物不能随便使用,因为它们都属于扩张血管药,如果本身存在禁忌症或者有在使用其他有血管扩张作用的中药或西药,再使用这类药物合用将产生不可预料的危险。因此,心脑管病,低血压病,肝功能障碍,遗传性视网膜病变和有过敏症的人是禁用伟哥的。

    特别提醒:如果真正出现了阳痿早泄等性功能障碍性疾病,应该尽早科学规范的防治。只有正确合理的防治才能起到真实有效的效果。

    老派疗法:

    虽然我们常见电视上的保健品打着补肾壮阳的牌子,其实这是两回事。传统中医采用的治疗方法实际上叫“温补肾阳”,传统的通过温补肾阳的方法来治疗ED。其实是有分别的,主要分类为温肾阳,补肾阳,壮肾阳三类。

    ◆温肾阳:鹿肉、鹿鞭、蚕蛹,燕窝、鲍鱼,海参,核桃、韭菜、龟,鳖等。

    ◆补肾阳:包括海龙、海马,紫梢花、紫河车,仙茅,肉苁蓉海狗肾,枸杞子,菟丝子,蛇床子,韭菜子,蛤蚧,冬虫夏草等等。

    ◆壮肾阳:包括阳起石、钟乳石、雄黄、硫磺等。

    专家纠错:

    虽然温补肾阳是中医传统用法,但是明清时代的名医也看到了滥用的流弊,才有了“药石害人,断子绝孙”的说法。之所以这么说,是因为不管是温,补还是壮肾阳的药物,都是温热性药物,差别不过是程度的不同而已。用久了会引起痤疮,痈肿,咽喉肿痛,牙龈出血、头晕耳鸣等不良症状。长期服用,对人体是有损害的。因为补肾药主要起到一种类似雄性激素样的作用,这种长期高雄性激素水平作用下,可能使男性前列腺增生或者使前列腺增生、前列腺癌加重。真正由于撞性激素水平低下的肾虚证在临床上很少见,中国性学会性中医专业委员会主任李月庆研究发现,真正的性功能减退田患者中肾虚发生率为8%。如果确实是属于雄性激素造成的ED,也应该请中医专家根据相关症状进行对症治疗。

    甩掉ED的3条守则

    ◆性对每个人而言没有统一的标准,但是对性的认识一定要正确,要健康。如果是生殖和繁衍后代的目的,只要有健康的性就能实现。作为个人的一种生理享受的性,则只要双方都能满足即可。

    ◆ED的原因多种多样,伟哥不见得好,虎鞭鹿鞭也不见得就对,依靠。壮阳药’来解决一时之需,这样只能会带来更大的危害。而这种问题并非不治之症,通过科学检测,找出病因,对症治疗是可以治愈的。

    ◆拒绝心理暗示。性功能减退有多方面原因,年龄、工作压力都可能导致身体虚弱,但这只是暂时性的。正确认识这问题,寻找正确的解决方法,也许不用药也能解决问题。, http://www.100md.com(北 思)