Q&A导医台
高血压能否服用西洋参和田七?
Q：我爸爸一位高血压患者，同时血糖也偏高。今年过节，老朋友送他一盒西洋参，家里还有以前备的田七。我想给爸爸吃点，请问我爸爸适不适合服用西洋参和田七?
A：黄柳华 中日友好医院中医老年病科主任医师：关于患有高血压及糖尿病的患者能否服用西洋参及田七的问题，不能简单地用一个“能”或“否”来回答。需要视具体情况决定。
服用田七、西洋参需要经过中医师进行辨证，分清了阴阳虚实才能确定“能”或“否”。补药不是万灵丹，在服用之前要请中医师通过望、闻、问、切四诊全面综合分析，得出中医的病机病理。如果确实属于气阴两虚或者是有血瘀表现的，可以应用西洋参及田七。
而其用量也不能随意。在临床应用中，中医大夫一般根据“气阴两虚瘀血阻络”的病机，进一步分析孰轻孰重，来决定西洋参、田七的用量，以及要不要再配其他中药，完成理、法、方、药的诊疗全过程，再决定用药疗程及下一部如何监测病情变化。
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您的来信中没有说明您父亲的详细病情，在此不便作出确切答复。建议您到当地正规中医院或综合医院中医科就诊，由他们帮助您解决问题。
皮肤瘙痒怎么办?
Q：我爸爸每年冬季都会发生皮肤瘙痒，我们给他买了止痒的沐浴液，也给他买了护肤霜，但是总是没效果。需要去医院治疗吗?
A：葛蒙梁北京医院皮肤科主任医师：冬季气候干燥，老年人的皮肤尤其是小腿皮肤容易干燥脱屑，导致皮肤瘙痒不适，很多老年人由此患上老年瘙痒症。常常发生在小腿外侧，大腿内侧和背部，夜间就寝时发生或加重。用手搔抓很难消除痒感，于是导致越抓越痒，越痒越抓的恶性循环。长期持续下去可能出现皮肤粗糙增厚。有的患者甚至继发感染。
临床中单纯性老年瘙痒症最多见，主要由于老年人皮肤退行性改变、皮脂腺及汗腺分泌减少、皮肤干燥等引起皮肤感觉神经末梢功能异常所致。要解决老年人皮肤瘙痒问题，需要注意。
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1 冬季居室内温度以保持在24℃左右，湿度在50～60℃为宜，穿柔软的棉制或丝绸内衣可明显减少皮肤瘙痒。
2 保持充足睡眠，合理饮食。多喝水，多食新鲜蔬菜，水果，补充适量的维生素A，B，C，E以及多种微量元素，不食辛辣及刺激性食物。
3 既要保持皮肤清洁卫生，又要做到冬季洗澡次数不宜过多，可每周1次。尽量不要用肥皂，可用含油脂的中性香皂洗澡。洗澡后全身外涂润肤霜，如维生素E乳和复方甘油止痒乳等。
4 保持愉快的心情，进行适当的体育锻炼。
5 瘙痒症状较轻的老年人，每晚睡觉前外用维生素E乳和复方甘油止痒乳等即可减除症状。中度瘙痒和皮疹严重者，可在外用润肤霜的同时，口服抗组胺药物，如扑尔敏，仙特敏和开瑞坦等，并且局部外用皮质类固醇激素软膏，继发感染者应口服或外用抗生素药物。另外，中药药浴或中药蒸气浴也具有较好的疗效。
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视网膜色素变性怎么办?
Q：我老公今年36岁，童年时患有夜盲症，后来眼视力逐渐下降并缩窄视野，到医院眼科检查，医生诊断为视网膜色素变性，此症终致失明，该怎么办?
A：施爱群 中日友好医院眼科主任医师：视网膜色素变性是一种进行性损害视细胞的遗传性眼病，约有40%的病例为自然发生。夜盲是最早出现的症状，常常发生于儿童或青少年时期，随着病情的发展，视野逐渐缩小，最后形成管状视野或失明。发病时年龄越小，进展越快，发病年龄较大，则进展较慢。部分患者也可因并发青光眼或白内障而失明。
目前为止，医学上对该病仍没有有效的治疗措施。一般用一些维生素类及血管扩张剂支持疗法，中医中药对有的患者在延缓疾病的进展方面有一定的帮助。应该注意的是：由于患者视野缩小或管状视野，行动受影响，外出时需要有人陪同，避免意外发生。另外应尽量避免日光照射，外出时戴防紫外线太阳镜，以延缓病情的进展。如果并发青光眼或白内障，需要进行相应的治疗。
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中药汤内沉淀物能不能喝?
Q：我老公不幸患了肝病，目前病情稳定，在服用中药调理。煎好的中药汤剂喝到最后常有泥糊状的沉淀物。这些沉淀物要不要喝，如果不喝会不会剂量不够呢?
A：刘占文 北京中医药大学教授：中药汤剂的沉淀物是喝还是扔，是由汤剂中药物成分决定的。黄连与甘草这两种中药的水中溶解度都较大，故用水煎煮时都能够很容易地从中药饮片中溶出。当两种药共煎时，各自进入水中的黄连素和甘草酸，则有可能结合，形成水中溶解度较小的盐或复合物，以微细颗粒状固体悬浮于煎液中，使煎液变混浊，如果将此煎液放置，则可能沉淀到碗底，形成泥糊状物。若弃之不用，显然会影响药效。正确的做法，应是再往泥糊状沉淀物中加点水并搅拌，将此混浊液再服完。
不能确定是否有难溶于水的药物成分，最好尽可能喝掉。有些中药汤剂虽然较混浊，但有其作用，不要图容易喝把将中药汤液的“混底”轻易滤出或丢弃，把煎出的汤剂全喝掉剂量才够。
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宅宝尿布疹怎么办?
Q：我宝宝了刚刚满月，我和老公都还没有学会怎么照顾他，最近这孩子屁股上长了一片片的红斑，听说这是尿布疹，是不是纸尿裤不合适呢?
A：陈静 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科医师：宝宝起尿布疹并非是因为纸尿裤不合适，而是因为由于没有及时给宝宝更换被大小便污染的尿布所致。另外，尿布没有干净或长时间加用橡皮布、油布、塑料布，使婴儿臀部处于湿热状态，也会引起尿布疹。
当皮肤出现红斑时，可外用炉甘石洗剂。每日可多次应用；也可应用红外线烤灯照射，烤灯距离皮肤不可过近，防止烫伤，且照射时应有父母在床旁守护。如有丘疹，水疱，糜烂或脓疱时，可以外用0.5%的新霉素。
宝宝无论选用何种尿布(细软的棉布，一次性纸尿裤等)，都要在被大小便污染后及时更换，并且用温开水将宝宝臀部清洗干净或用清洁纸巾擦净臀部。一次性纸尿裤应做到一次性使用，不能因为没被大便污染就晾干后重复应用，棉布尿布清洗时应彻底将皂液漂洗干净并用烧开的水烫洗晾干后应用。勿应用橡皮布、塑料布等物。清洁后给宝宝臀部涂抹护肤油，等待几分钟，护肤油在皮肤上会形成一层保护膜，此时再将尿布兜上可有效防止太小便对皮肤的刺激：也可应用爽身粉，但爽身粉应在皮肤出汗，潮湿小儿大小便后及时清洗干净，防止潮湿的爽身粉粘在皮肤上影响皮肤透气。只要保持宝宝臀部皮肤清洁，干燥，就能避免尿布疹。
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宝宝腹泻怎么办?
Q：我家宝宝经常腹泻 ，我妈妈冰是因为吃得不合适。最近他再次腹泻，我给他吃点什么呢?
A；陈静 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科医师：由于腹泻时宝宝进食和吸收都减少，而损伤的肠黏膜的修复、发热导致代谢增加等原因又使他们的营养需要量增加，所以要在饮食上下功夫，以补充疾病消耗、满足生理需要，缩短病程。
1 人工喂养的宝宝可喂等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。
2 宝宝的食物应选择容易消化，符合他口味的饮食，并做得软一些。他不愿意吃的时候也不要勉强让孩子吃。
3 因腹泻时水分丢失多，需要更多的水分来补充，所以可以找一些孩子喜欢喝的饮品来补充水分。
4 腹泻伴有呕吐的宝宝应该暂时禁食4～6小时(可以喝水)，待呕吐好转后继续喂食，掌握由少到多，由稀到稠。
5 甜食等易导致肚子胀气，不要给宝宝吃甜食和鸡蛋奶类及肉类等难以消化的食物。富含纤维素的水果和蔬菜如菠萝，西瓜，白菜，辣椒，韭菜，红薯等，会促进肠道蠕动从而加重腹泻，拉肚子的宝宝应尽量少吃此类水果和蔬菜。
6 宝宝持续严重腹泻后，虽然腹泻停止了，但消化机能需要在一段时间后才能恢复正常，所以不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂断奶初期的粘稠状食物，过几天再慢慢地恢复。, 百拇医药
Q：我爸爸一位高血压患者，同时血糖也偏高。今年过节，老朋友送他一盒西洋参，家里还有以前备的田七。我想给爸爸吃点，请问我爸爸适不适合服用西洋参和田七?
A：黄柳华 中日友好医院中医老年病科主任医师：关于患有高血压及糖尿病的患者能否服用西洋参及田七的问题，不能简单地用一个“能”或“否”来回答。需要视具体情况决定。
服用田七、西洋参需要经过中医师进行辨证，分清了阴阳虚实才能确定“能”或“否”。补药不是万灵丹，在服用之前要请中医师通过望、闻、问、切四诊全面综合分析，得出中医的病机病理。如果确实属于气阴两虚或者是有血瘀表现的，可以应用西洋参及田七。
而其用量也不能随意。在临床应用中，中医大夫一般根据“气阴两虚瘀血阻络”的病机，进一步分析孰轻孰重，来决定西洋参、田七的用量，以及要不要再配其他中药，完成理、法、方、药的诊疗全过程，再决定用药疗程及下一部如何监测病情变化。
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您的来信中没有说明您父亲的详细病情，在此不便作出确切答复。建议您到当地正规中医院或综合医院中医科就诊，由他们帮助您解决问题。
皮肤瘙痒怎么办?
Q：我爸爸每年冬季都会发生皮肤瘙痒，我们给他买了止痒的沐浴液，也给他买了护肤霜，但是总是没效果。需要去医院治疗吗?
A：葛蒙梁北京医院皮肤科主任医师：冬季气候干燥，老年人的皮肤尤其是小腿皮肤容易干燥脱屑，导致皮肤瘙痒不适，很多老年人由此患上老年瘙痒症。常常发生在小腿外侧，大腿内侧和背部，夜间就寝时发生或加重。用手搔抓很难消除痒感，于是导致越抓越痒，越痒越抓的恶性循环。长期持续下去可能出现皮肤粗糙增厚。有的患者甚至继发感染。
临床中单纯性老年瘙痒症最多见，主要由于老年人皮肤退行性改变、皮脂腺及汗腺分泌减少、皮肤干燥等引起皮肤感觉神经末梢功能异常所致。要解决老年人皮肤瘙痒问题，需要注意。
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1 冬季居室内温度以保持在24℃左右，湿度在50～60℃为宜，穿柔软的棉制或丝绸内衣可明显减少皮肤瘙痒。
2 保持充足睡眠，合理饮食。多喝水，多食新鲜蔬菜，水果，补充适量的维生素A，B，C，E以及多种微量元素，不食辛辣及刺激性食物。
3 既要保持皮肤清洁卫生，又要做到冬季洗澡次数不宜过多，可每周1次。尽量不要用肥皂，可用含油脂的中性香皂洗澡。洗澡后全身外涂润肤霜，如维生素E乳和复方甘油止痒乳等。
4 保持愉快的心情，进行适当的体育锻炼。
5 瘙痒症状较轻的老年人，每晚睡觉前外用维生素E乳和复方甘油止痒乳等即可减除症状。中度瘙痒和皮疹严重者，可在外用润肤霜的同时，口服抗组胺药物，如扑尔敏，仙特敏和开瑞坦等，并且局部外用皮质类固醇激素软膏，继发感染者应口服或外用抗生素药物。另外，中药药浴或中药蒸气浴也具有较好的疗效。
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视网膜色素变性怎么办?
Q：我老公今年36岁，童年时患有夜盲症，后来眼视力逐渐下降并缩窄视野，到医院眼科检查，医生诊断为视网膜色素变性，此症终致失明，该怎么办?
A：施爱群 中日友好医院眼科主任医师：视网膜色素变性是一种进行性损害视细胞的遗传性眼病，约有40%的病例为自然发生。夜盲是最早出现的症状，常常发生于儿童或青少年时期，随着病情的发展，视野逐渐缩小，最后形成管状视野或失明。发病时年龄越小，进展越快，发病年龄较大，则进展较慢。部分患者也可因并发青光眼或白内障而失明。
目前为止，医学上对该病仍没有有效的治疗措施。一般用一些维生素类及血管扩张剂支持疗法，中医中药对有的患者在延缓疾病的进展方面有一定的帮助。应该注意的是：由于患者视野缩小或管状视野，行动受影响，外出时需要有人陪同，避免意外发生。另外应尽量避免日光照射，外出时戴防紫外线太阳镜，以延缓病情的进展。如果并发青光眼或白内障，需要进行相应的治疗。
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中药汤内沉淀物能不能喝?
Q：我老公不幸患了肝病，目前病情稳定，在服用中药调理。煎好的中药汤剂喝到最后常有泥糊状的沉淀物。这些沉淀物要不要喝，如果不喝会不会剂量不够呢?
A：刘占文 北京中医药大学教授：中药汤剂的沉淀物是喝还是扔，是由汤剂中药物成分决定的。黄连与甘草这两种中药的水中溶解度都较大，故用水煎煮时都能够很容易地从中药饮片中溶出。当两种药共煎时，各自进入水中的黄连素和甘草酸，则有可能结合，形成水中溶解度较小的盐或复合物，以微细颗粒状固体悬浮于煎液中，使煎液变混浊，如果将此煎液放置，则可能沉淀到碗底，形成泥糊状物。若弃之不用，显然会影响药效。正确的做法，应是再往泥糊状沉淀物中加点水并搅拌，将此混浊液再服完。
不能确定是否有难溶于水的药物成分，最好尽可能喝掉。有些中药汤剂虽然较混浊，但有其作用，不要图容易喝把将中药汤液的“混底”轻易滤出或丢弃，把煎出的汤剂全喝掉剂量才够。
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宅宝尿布疹怎么办?
Q：我宝宝了刚刚满月，我和老公都还没有学会怎么照顾他，最近这孩子屁股上长了一片片的红斑，听说这是尿布疹，是不是纸尿裤不合适呢?
A：陈静 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科医师：宝宝起尿布疹并非是因为纸尿裤不合适，而是因为由于没有及时给宝宝更换被大小便污染的尿布所致。另外，尿布没有干净或长时间加用橡皮布、油布、塑料布，使婴儿臀部处于湿热状态，也会引起尿布疹。
当皮肤出现红斑时，可外用炉甘石洗剂。每日可多次应用；也可应用红外线烤灯照射，烤灯距离皮肤不可过近，防止烫伤，且照射时应有父母在床旁守护。如有丘疹，水疱，糜烂或脓疱时，可以外用0.5%的新霉素。
宝宝无论选用何种尿布(细软的棉布，一次性纸尿裤等)，都要在被大小便污染后及时更换，并且用温开水将宝宝臀部清洗干净或用清洁纸巾擦净臀部。一次性纸尿裤应做到一次性使用，不能因为没被大便污染就晾干后重复应用，棉布尿布清洗时应彻底将皂液漂洗干净并用烧开的水烫洗晾干后应用。勿应用橡皮布、塑料布等物。清洁后给宝宝臀部涂抹护肤油，等待几分钟，护肤油在皮肤上会形成一层保护膜，此时再将尿布兜上可有效防止太小便对皮肤的刺激：也可应用爽身粉，但爽身粉应在皮肤出汗，潮湿小儿大小便后及时清洗干净，防止潮湿的爽身粉粘在皮肤上影响皮肤透气。只要保持宝宝臀部皮肤清洁，干燥，就能避免尿布疹。
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宝宝腹泻怎么办?
Q：我家宝宝经常腹泻 ，我妈妈冰是因为吃得不合适。最近他再次腹泻，我给他吃点什么呢?
A；陈静 首都儿科研究所附属儿童医院急诊科医师：由于腹泻时宝宝进食和吸收都减少，而损伤的肠黏膜的修复、发热导致代谢增加等原因又使他们的营养需要量增加，所以要在饮食上下功夫，以补充疾病消耗、满足生理需要，缩短病程。
1 人工喂养的宝宝可喂等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。
2 宝宝的食物应选择容易消化，符合他口味的饮食，并做得软一些。他不愿意吃的时候也不要勉强让孩子吃。
3 因腹泻时水分丢失多，需要更多的水分来补充，所以可以找一些孩子喜欢喝的饮品来补充水分。
4 腹泻伴有呕吐的宝宝应该暂时禁食4～6小时(可以喝水)，待呕吐好转后继续喂食，掌握由少到多，由稀到稠。
5 甜食等易导致肚子胀气，不要给宝宝吃甜食和鸡蛋奶类及肉类等难以消化的食物。富含纤维素的水果和蔬菜如菠萝，西瓜，白菜，辣椒，韭菜，红薯等，会促进肠道蠕动从而加重腹泻，拉肚子的宝宝应尽量少吃此类水果和蔬菜。
6 宝宝持续严重腹泻后，虽然腹泻停止了，但消化机能需要在一段时间后才能恢复正常，所以不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂断奶初期的粘稠状食物，过几天再慢慢地恢复。, 百拇医药