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听国医大师说感冒
http://www.100md.com 2010年6月1日 《健康之家》 2010年第6期
     感冒不管怎么说都是小毛病,但不要看它小,我们都知道如果不当回事的话,感冒也有可能变身为心脏病,甚至危及生命。关于感冒,国医大师路志正有独特的见解。

    我们很少对感冒特别在意,因为吃点药休息几天就会好,医生们也会把感冒当成容易治疗的小毛病而不去深究。究竟是不是这样呢?

    感冒之名,始见于北宋《仁斋直指方》的“伤风方论”中讲到“感冒风邪,发热头痛,咳嗽声重、涕唾稠黏”。清代医学大家徐灵胎也在他的著作中特别提到了感冒的问题,他说:“人偶感风寒……俗谓之上风……乃时行杂感也,人皆忽之,不知此乃难治之疾,生死之所系也。”

    中医从辨证论治的角度解释,把感冒的原因分为内因和外因两类,即外感邪气的轻重和人体正气的盛衰,正气和邪气的力量对比是影响感冒发病的关键,当气候突变,寒温过度时,外邪肆虐,超过了人体调节与防御的能力时就会发病。体质比较虚弱的女性吹风受凉之后会受邪感冒,年轻的女性如果起居不节制,劳累过度或者贪凉,使肺卫失调,防御能力减弱,也会不敌外邪侵袭而感冒。最应该关注的是,当月经来潮的时候正是女性体内正气不足,易受外邪侵扰的时候,一旦经期感冒,治疗不彻底会留下不少后患。
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    分类辩证 新感先治

    中医对感冒的最早的记载见于《黄帝内经》“风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒”。说明了感冒主要是风邪所致。因此路老的观点是:治疗也应该从“其在劈者汗而发之”、“善治者皮毛”的宗旨出发。

    案例1 前天天气突变,可害苦了小米。一不小心就感冒了。大热天的老觉得身上发冷。还流清鼻涕。

    开方:荆防败毒散加减。荆芥、防风,羌活,独活、川芎、柴胡、桔梗、枳壳、茯苓等组成。

    大师分析:风寒感冒

    判断风寒感冒很容易。女性本身体质较弱,风寒后最常见的问题就是头痛,风寒感冒后会出现后脑痛症状,严重时会连带到脖子也转动不灵活。流鼻涕,鼻涕是白色或者微黄色,如果只有鼻塞,不流鼻涕。但喝点热开水之后会流清鼻涕也是风寒感冒。如果身边有人会看舌苔,会发现只有一点点薄白色的舌苔。风寒应用辛温药物来解,患了风寒感冒还可以选择葱豉汤,麻黄汤、桂枝汤,香苏散,羌活胜湿汤等辛温解表、宣肺散寒的方剂。
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    生活调理:治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗,蒸桑拿,用加了白酒或黄酒的热水泡脚半小时,喝姜糖水、喝姜粥、盖上两层被子发发汗都可以,如果体力允许,做一些有氧运动来出出汗也可以让寒气从毛孔排出去。

    国医大师支你一招:

    ●女性要注意在气温变化时及时增添衣物,避免受凉而感冒,季节变化时要避免熬夜、过度劳累,以免身体卫外能力降低而引致风寒。

    ●经期受风寒而感冒的女性,可以考虑服用风寒感冒颗粒等药物对症治疗。

    案例2 天热太热,苏娜很不幸地上火了,便秘几天之后就感冒了。

    开方:银翘散加减。银花,连翘,桔梗,牛蒡子,薄荷、竹叶、荆芥穗,淡豆鼓、生甘草组成。

, http://www.100md.com     大师分析:风热感冒

    风热感冒是因为受了热邪导致肺气失和而发生的疾病,中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,大肠影响肺就会出现感冒,通常的发病顺序是:便秘两天以后,就会出现喉咙痛;然后喉咙疼痛1~2天之后,就会出现感冒症状了,中医称为热邪犯肺。女性经期卫外能力降低,容易感受热邪而感冒,尤其是伏天。

    风热感冒后的头痛是胀痛,没有具体的部位之分,体温会升高,多汗,全身酸痛;还会出现咽喉肿痛、咳嗽症状,而且痰黏腻而且发黄,有鼻塞症状出现;经常感觉口干口渴。风热应用辛凉药物解,风热感冒还可以选择桑菊饮、银翘汤等辛凉解表,祛风清热的方剂。

    生活调理:也可以服用三黄片,银翘解毒片,牛黄解毒片、板蓝根等成药,饮食以易消化食物为主,宜清淡,不吃油腻,黏滞,燥热等能加重热性的食物。多吃雪梨等清肺食物会有很好的效果。

, 百拇医药     国医大师支你一招:

    ●天气炎热的时候应该注意防暑,多喝菊花茶可以清热降火。用杭白菊10朵、冰糖几粒泡茶,每天饮用会有很好的效果。

    ●经期受热邪而感冒的,在用药时应适当加一些辛温的药物,或者也可以喝点姜汤,以制约清热解毒药物的副作用。分类辩证内伤外感兼治

    如果是平时身体比较虚弱的女性,或者是生病后还没有完全康复,或者疾病有所反复,感冒后长时间不能痊愈,就可以断定这些女性属于内伤兼有外感,这时候就不能单纯解表而应该是表里兼顾去治疗。也就是说,在治疗感冒的同时,还需要对其深层的内里问题进行调治,这样才能彻底解决感冒问题。具体的用药方案还需要根据所伤的原因和感冒症状的减轻程度而随机应变。

    案例3 佳佳1周前开始陆续出现便秘、头痛、咽喉肿痛等风热感冒症状,虽然吃了感冒药,但是到现在还是断断续续地咳嗽。
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    开方:荆芥穗,蝉衣,桑叶、枇杷叶,沙参,川贝,炒杏仁、薄荷、桔梗、黄芩,鱼腥草、紫苑、炒枳、芦根。甘草

    大师分析:阴虚热盛

    这种情况是由于体内余邪未尽,肺热未除,而且已经损伤了阴气,治疗应该以轻清宣肺、养阴降逆为主要原则。所用药物中用荆芥穗,紫苑宣肺止咳:桑叶,枇杷叶既轻清宣肺又和胃降逆:黄芩、鱼腥草清肺热;沙参,川贝,芦根养阴生津;薄荷、桔梗,甘草利咽;炒枳壳,杏仁肃肺以降大肠秽浊气。这个方子对治疗症状较轻的肺燥咳嗽有特别好的效果。也能用于治疗上呼吸道感染,急性支气管炎,支气管扩张等疾病。如果咳痰较重的,则需要改用清燥救肺汤。

    生活调理:阴虚热盛的女性常常心烦易怒,夏天尤甚,平素应该注意保持情绪平和。热盛的女性手脚心发热,时常口干,夏天天热,因此要注意避暑。饮食应清淡为主,可以多吃芝麻,糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物。疾病未清或者服药期间应注意忌葱,姜,蒜,韭菜,辣椒等辛味调味品。
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    国医大师支你一招:

    平素是阴虚体质的女性,常因为津液不足而患上感冒。所以平时应注意调理,增加生津增液的食物以滋汗源,如梨汁、荸荠汁,鲜藕汁。甘蔗汁、麦冬汁等。或用沸水熏蒸接汗,以微汗为度,注意不要到大汗如水淋漓,这会加重阴虚。

    案例4 小雪4天前受凉后出现鼻塞流鼻涕,咽痛,也没有发烧。服用感冒片之后感觉感冒症状好多了,但喉咙口仍然很不舒服,头也痛、胸口也痛。去和朋友聚会喝了杯啤酒后又出现了胃痛,腹泻,最多时1天6次。

    开方:牛蒡子、蝉衣,荆芥穗,浙贝,玉蝴、桔梗、薄荷,预知子,紫苑,枇杷叶,桑皮,炒杏仁,陈皮,旋覆花,甘草、生谷,麦芽

    大师分析:脾胃不调

    根据症状可以判断,这是一个患有慢性胃病的感冒患者。脾胃的毛病虽然是陈年疾病,但是在治疗新患的感冒时,也要注意调理脾胃。因为脾胃是后天之本,气血生化的源泉。治疗应该以清热肃肺、和胃利咽为主要目标。选用轻清的药物加陈皮、旋覆花和胃;生谷、麦芽既解外邪又能消食和中。治疗时应该注意清热而不伤胃,和中而不留邪。
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    生活调理:脾胃不和的女性要注意节制饮食,尤其是晚餐,要注意吃些容易消化的清淡流食或软食,如米粥,软米,糊面等,少吃甜食、冷食,多喝水并保证足够的睡眠时间。

    国医大师支你一招:

    夏天因内伤饮食,外感风寒出现呕吐,腹泻、发热的肠胃型感冒或者感冒后出现肠胃症状的女性,可以适当服用藿香正气水,特别是夏季下雨比较频繁的时候尤其适宜。夏季感冒要辨清原因再服药,否则一出现发热就吃清热解毒或者泻火药,会导致火郁,很难痊愈。

    频繁感冒的女性,说明身体正气不足,应该小剂量服用参苏饮、补中益气汤,平时用玉屏风散加首乌藤研成细末,装在胶囊里服用,每次服用3克,每日2次,调理一段时间后,身体的抵抗力就会逐渐提高。, http://www.100md.com(小 燕 边永君)