揪出偷走心律的“不速之客”
每次体检都会查心电图，从来没想过那个纸条会让医生发现多大的问题。毕竟，我们都还属于年轻的身体。偶尔有个窦性心律，医生都安慰说，没大事儿，于是，对于心律不齐这个概念，也大致地认为，不是什么大事儿。其实，窦性心律和心律不齐完全不是一码事，如果不重视偷走心率的小偷，你的健康就会受到极大的威胁。
真真属于偏瘦的类型，突然有一天不知为什么一整夜都感觉心慌，无法入睡。第二天一早就出现了快速心跳的情形，大约在150次以上/分钟，时间持续了有3分钟，医生给她开了一些通心络的药，吃了没什么感觉，之后也就没继续治疗。那之后，真真偶尔会有头晕、失眠、胸闷的感觉，经常睡眠时被惊醒，多梦，睡眠不好的话,第二天胸部疼痛、胸闷的感觉会加重，一般情况下都还能坚持住。可是，早上真真在洗澡时出现头晕、出汗、眼发黑的情况，随后晕倒在浴池中，幸亏家人发现，把她送到了医院。
专家解读：
说起来很多人都不敢相信，据调查：每四个人当中，就有一个人患有心律失常，而严重心律失常可致“猝死”。冬季是室性心律失常发作的高峰期，这是受生物钟的影响，因为冬季白天变得很短，影响体内激素，引发一系列心脏事件，包括快速室性心律失常，出现心慌、气短、胸闷等症状，影响正常的工作和生活。“有些人认为，心律失常吃药就行了，这种想法不完全正确。”对于很多人而言，心律失常像是个“不速之客”，造访突然、来去匆匆，不易被检查仪器捕捉到。其实，心律失常常有先兆症状，若能及时发现、采取措施，可减少甚至避免再发心律失常，也会避免很多意外发生。因此，病人的自觉症状和自我监测很重要。
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四种异状可自摸
下列三种心律失常出现症状时，可以通过触摸脉搏做自查。
1心脏早搏。心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动。当早搏频发或连续发生时，会出现乏力、头晕、气短或心绞痛等。
●自摸症状：这时摸摸脉搏可发现脉搏跳动有脱漏。
2阵发性室上性心动过速。可出现突然心慌、心悸或晕厥，有的表现恐惧不安、多尿等。重者发生低血压、心力衰竭等。发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能立即转复。常见于无器质性心脏病者，也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作，持续数秒、数分至数小时，甚至数天突然中止，发作严重者可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。
, 百拇医药 ●自摸症状：脉搏速率达每分钟160—220次。
3心房颤动。出现头昏、心慌、胸闷、气短等。心室颤动是最严重的心律失常，需立即进行电除颤转复心律。
●自摸症状：摸脉搏出现快慢不一、强弱不等。
4心动过缓。成人心动过缓，是由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。
●自摸症状：脉搏低于60次/分。
自我辨别看7点
●看既往病史和原发病。如果心律失常为首次发作，本人既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，则多为非器质性的，或程度较轻，可观察一段时间。若为多次、反复发作，本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病，则多为器质性的。
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●看发作诱因。如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现，或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，则应进一步查清原因。
●看起病快慢及持续时间。一般说来，心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。相反，若起病较缓、持续时间短，则多提示病情较轻，可观察一段时间。
●看频发或偶发。心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频，如早跳等每分钟在5次以下，多提示病情较轻；若每分钟在5次以上或更多，则提示病情较重，不可掉以轻心。
●看伴有症状。有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，则提示病情较重、较急，多由器质性病变所致，不容忽视，应立即就医。
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●看检查结果及血压情况。如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高，或血压显著增高，同时年龄又偏大，应提高警惕，要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。
●看心电图检查结果。凡曾经出现过非生理性心律失常者，都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图，持续观察24小时而未发现异常者，则基本上可以排除器质性心律失常。相反，若心电图明显异常，则不可掉以轻心。
心律失常的病因相当复杂，对其确诊和治疗，必须由有经验的内科医生，尤其是心血管病专科医生进行。
预防保健有6招
完全预防发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。
1预防诱发因素。一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。
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2稳定的情绪 。保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲、过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己。
3自我监测。在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。
4合理用药。心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。
5定期检查身体。定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
6生活要规律。养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。, http://www.100md.com
真真属于偏瘦的类型，突然有一天不知为什么一整夜都感觉心慌，无法入睡。第二天一早就出现了快速心跳的情形，大约在150次以上/分钟，时间持续了有3分钟，医生给她开了一些通心络的药，吃了没什么感觉，之后也就没继续治疗。那之后，真真偶尔会有头晕、失眠、胸闷的感觉，经常睡眠时被惊醒，多梦，睡眠不好的话,第二天胸部疼痛、胸闷的感觉会加重，一般情况下都还能坚持住。可是，早上真真在洗澡时出现头晕、出汗、眼发黑的情况，随后晕倒在浴池中，幸亏家人发现，把她送到了医院。
专家解读：
说起来很多人都不敢相信，据调查：每四个人当中，就有一个人患有心律失常，而严重心律失常可致“猝死”。冬季是室性心律失常发作的高峰期，这是受生物钟的影响，因为冬季白天变得很短，影响体内激素，引发一系列心脏事件，包括快速室性心律失常，出现心慌、气短、胸闷等症状，影响正常的工作和生活。“有些人认为，心律失常吃药就行了，这种想法不完全正确。”对于很多人而言，心律失常像是个“不速之客”，造访突然、来去匆匆，不易被检查仪器捕捉到。其实，心律失常常有先兆症状，若能及时发现、采取措施，可减少甚至避免再发心律失常，也会避免很多意外发生。因此，病人的自觉症状和自我监测很重要。
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四种异状可自摸
下列三种心律失常出现症状时，可以通过触摸脉搏做自查。
1心脏早搏。心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动。当早搏频发或连续发生时，会出现乏力、头晕、气短或心绞痛等。
●自摸症状：这时摸摸脉搏可发现脉搏跳动有脱漏。
2阵发性室上性心动过速。可出现突然心慌、心悸或晕厥，有的表现恐惧不安、多尿等。重者发生低血压、心力衰竭等。发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能立即转复。常见于无器质性心脏病者，也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作，持续数秒、数分至数小时，甚至数天突然中止，发作严重者可引起心脑等器官供血不足，导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。
, 百拇医药 ●自摸症状：脉搏速率达每分钟160—220次。
3心房颤动。出现头昏、心慌、胸闷、气短等。心室颤动是最严重的心律失常，需立即进行电除颤转复心律。
●自摸症状：摸脉搏出现快慢不一、强弱不等。
4心动过缓。成人心动过缓，是由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。
●自摸症状：脉搏低于60次/分。
自我辨别看7点
●看既往病史和原发病。如果心律失常为首次发作，本人既往健康，未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病，则多为非器质性的，或程度较轻，可观察一段时间。若为多次、反复发作，本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等重要疾病，则多为器质性的。
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●看发作诱因。如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现，或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地黄、奎尼丁)之后出现，则属于正常现象。相反，若查不出明显诱因，则应进一步查清原因。
●看起病快慢及持续时间。一般说来，心律失常若起病迅猛且持续时间较长，则多表现病情较急、较重，应及早就医。相反，若起病较缓、持续时间短，则多提示病情较轻，可观察一段时间。
●看频发或偶发。心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频，如早跳等每分钟在5次以下，多提示病情较轻；若每分钟在5次以上或更多，则提示病情较重，不可掉以轻心。
●看伴有症状。有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，则提示病情较重、较急，多由器质性病变所致，不容忽视，应立即就医。
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●看检查结果及血压情况。如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高，或血压显著增高，同时年龄又偏大，应提高警惕，要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。
●看心电图检查结果。凡曾经出现过非生理性心律失常者，都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图，持续观察24小时而未发现异常者，则基本上可以排除器质性心律失常。相反，若心电图明显异常，则不可掉以轻心。
心律失常的病因相当复杂，对其确诊和治疗，必须由有经验的内科医生，尤其是心血管病专科医生进行。
预防保健有6招
完全预防发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。
1预防诱发因素。一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。
, 百拇医药
2稳定的情绪 。保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲、过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己。
3自我监测。在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。
4合理用药。心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。
5定期检查身体。定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
6生活要规律。养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。, http://www.100md.com