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过犹不及的抗生素
http://www.100md.com 2011年4月1日 《健康之家》 2011年第4期
     不久前,钟南山院士专门谈到抗生素的滥用问题。对抗生素的滥用,钟南山用了“非常严重”来形容。“滥用后果非常严重,产生超耐药细菌,传播的话问题将相当严重。比如,现在新德里的超强细菌,在福建等地也发现了。”放任蔓延的话“以后将无药可用。”

    据调查,在中国,普通的感冒发烧,使用抗生素的情况达到80%到90%,而事实上,这是不需要用的。抗生素与其他药物有很大区别,其他药一般是直接作用于人体的某个器官或组织,而抗生素是作用于细菌的。而超级细菌,正是抗生素滥用造成的。

    我们一般所指的消炎药就是抗生素,但严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。抗生素不是直接针对炎症而是针对引起炎症的微生物的,它的主要作用是杀灭微生物。

    滥用抗生素包括两个方面:

    1.过度过量使用。不适当的过量使用抗生素,会使机体产生耐药性,破坏人体自身的免疫功能。

    2.疗程剂量不足。盲目减少抗生素的使用时间和剂量,不但不能发挥其杀菌的作用,反而会使小剂量的药物产生细菌耐药性。

    使用抗生素应该遵循四项原则:

    一、对症使用。具体来说,人们常说的抗菌药物是抗生素的一种,这种药物针对的是细菌,但能引起感染的,还有病毒、寄生虫等其他微生物,这些微生物使用抗菌药物治疗效果就不好。针对不同的致病原,应该使用不同的抗生素进行治疗,而要确定使用哪种抗生素,最好是去医院进行检测。

    二、不联合使用。每一种抗生素的的适用范围是不一样的,并不是每一种抗生素对每一种感染都有效,所以要根据疾病情况来选用抗生素。为了避免耐药产生而更换抗生素是可以的,但是为了加强效果而联合使用2种或以上的抗生素,就属于不合理使用了,如果使用的量不够,药物在体内的浓度比较低,不光不能杀灭微生物,同时还有可能诱导细菌产生耐药性。

    三、不预防使用。抗生素本身是一个药物,作为预防用药广泛使用以后可以产生很多不良反应,比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋,以后会成为聋哑儿童,成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素,大量使用会造成肝脏的损害,小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。

    四、足时足量使用。微生物本身也是一个生命,就像我们人体一样有外面的东西侵入会自卫、防御、反击,抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性,最后的结果就是耐药。如果病情确实需要使用抗生素治疗,就要足时足量,按疗程用药,以维持药物在体内的足够浓度,以免因浓度不够而导致抗药性细菌伺机而起。

    特别提示:

    感冒属于病毒感染,大多数情况下,是不需要使用抗生素治疗的;而普通的嗓子疼也多数是病毒感染,除非出现扁桃体化脓,可以适当地选用一些口服的抗生素,如口服的青霉素、头孢菌素、红霉素等,其他情况是没必要使用抗生素的。而且,抗生素并不是越贵的就越好,同样成分的抗生素,治疗效果是一样的,副作用也是一样的,还是要针对引起疾病感染的病原体来选用。, http://www.100md.com(廖丹)