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炎热盛夏巧防暑
http://www.100md.com 2011年7月1日 《健康之家》 2011年第7期
     中医认为夏季阳气外发,气血运行亦相应地旺盛起来,活跃于机体表面。于是皮肤毛孔开泄,汗液排出,通过出汗调节体温,适应暑热的气候。人们在炎热的夏季易出现全身乏力、食欲不振、出汗、头晕、心烦、昏昏欲睡等症状,甚至被中暑、腹泻等疾病所困扰。最近气温一天天升高,怎样防暑,成为我们要关注的重点问题。

    主持人:今天我们请到了几位专家,来谈谈夏日防暑的问题。欢迎北京积水潭医院消化内科主任陈绳武陈主任,武警总医院急救科主任医师王立祥王主任,还有航天总医院中医科副主任医师张丽君张主任的光临。

    主持人:王主任,夏季湿热,哪些人更容易“中暑”呢?

    王主任:中暑是指人体在高温或烈日下,引起体温调节功能紊乱、散热机能发生障碍,导致热能积累所致的以高热、无汗及中枢神经系统症状为主的综合征。当气温超过31摄氏度,往往会有中暑发生。常见的容易中暑的人群包括:
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    1.在户外的炎炎烈日下或闷热、高温的环境里工作的人,露天工作者以及户外旅行者。

    2.身体抵抗力相对较弱的人群。如婴幼儿、老人、孕妇等。

    3.本身患有某些疾病的人群。如心血管系统疾病患者、感染性疾病患者、糖尿病患者等。

    4.营养不良者和肥胖者。

    5.长期服用一些药物者。如经常服用抗胆碱药、安眠药等药物的人群。

    主持人:一般中暑有什么症状,如何判断是否中暑呢?

    王主任:一般情况下,除非出现了比较严重的呕吐、体温升高、头痛等明显症状,普通的口渴、头晕、出汗多、恶心等症状,经常被认为是天气炎热的自然反应。事实上,作为夏季常见的疾病,中暑症状轻的会表现出头昏、头痛、恶心、口渴、大汗、心慌及面色潮红的症状,这时候患者体温可升高到38℃以上,有些患者还会出现血压下降、脉搏加快等虚脱表现。中暑比较严重的患者会出现高热(体温超过41℃)、这时反而不出汗,并且有言语及神志不清、手足抽搐及意识障碍等症状,严重时会出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等危症。因此建议大家在出现头晕、恶心、大量出汗的症状时,立即到阴凉通风处休息,尽快补充清凉的含盐分饮料,如果休息后症状还不能缓解,必须立即去医院就诊,不要拖延。因为严重中暑可能危及生命,不能掉以轻心。
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    主持人:张主任,中暑的情况都是相同的吗?有没有什么特殊的情况?

    张主任:中医上一般将暑邪导致的疾病分为两种。一种是阴暑,一种是阳暑,以前者多见。阴暑是指夏季因气候炎热而吹风纳凉,或饮冷无度,中气内虚,以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。主要症状有发热恶寒、无汗、身重疼痛、四肢冰凉等,有时会出现一些类似感冒的症状。而阳暑则是指夏季在烈日下工作或长途奔走,感受炎热暴晒而发病的伤暑征。主要病状有高热,体温在39~41℃,神志模糊等,一般症状较重。

    根据中暑的原因的不同,中暑的救治和预防方法也有差别。比方说,十滴水针对中暑而引起的头晕、恶心、呕吐、腹疼、胃肠不适等症状,具有健胃祛风、祛暑散寒的作用。仁丹针对恶心、胸闷等不适,具有清暑开窍,和中止呕吐的功效,当天气太热出现伤暑、恶心、胸闷时,可口服或含化仁丹,每次10~20粒。藿香正气水具有解表化湿、理气和中之功。此外,夏季因吹空调或阴雨天气引起感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病,出现恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐等症状时可服用。需要注意的是:仁丹含朱砂,不要超量服用。婴儿、孕妇和肠胃功能较差的人禁服仁丹;十滴水孕妇忌用;如果是开车出行,则不要服用藿香正气水。
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    主持人:陈主任,夏季防“暑”在饮食上要注意什么?

    陈主任:夏季中暑,多与饮食有关,夏季人的消化功能较弱,食物调养应着眼于清热消暑,健脾益气。因此,饮食要选清淡爽口,少油腻易消化的食物。酷暑盛夏,因出汗多,常感口渴,可以适当吃些降暑的饮料或者冷饮,可帮助体内散发热量,补充水分、盐类和维生素,起到清热解暑的作用。但过食冷饮会使胃肠受寒,也会引起疾病。因此,防中暑首先就得调整饮食。夏季的饮食应把握一个清淡易消化的标准,少吃高脂肪、重口味食物。保持清淡饮食可以起到清热、防暑、敛汗的功效,对炎热天气食欲不振的情况也有帮助。

    夏季给家人准备一些绿豆粥、莲子粥、荷叶粥等清凉粥品作为晚餐主食,有助于消暑解毒。还可以准备一些清凉饮料如酸梅汤、菊花茶等。常处于空调环境下工作的人,要注意少吃冷饮,否则会影响肠胃消化功能,反而容易中暑。

    高温天气,人们容易过多进食冷饮,或食用刚从冰箱里拿出来的食物。对于原来就有胃肠道慢性疾病的人来说,贪食过凉物容易旧病复发,甚至加重原来的病情。对平时易腹泻的人来说,越是天热,越不应该吃过凉的食物,否则会加重腹泻程度。孕妇夏季不要吃过凉和太多油腻的食物,因为消化道功能在夏天容易减弱,同时还不要吃得过饱等,以避免消化不良。
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    主持人:张主任,除了饮食意外,在生活中还要注意哪些问题,以免中暑呢?

    张主任:夏季要过得健康,起居上应该是晚睡早起,顺应自然,保养阳气。由于夏天气温高,晚上睡眠时间较短,要适当午睡,以保持充沛的精力。盛夏酷暑炎热,人体容易闷热不安和困倦烦躁。所以首先要使自己的思想平静下来、神清气和,切忌火暴脾气,避免因燥生热,要防止心火内生,心静自然凉。这样人体才不容易“上火”,自然也就不会中暑。

    夏季服饰要适应气候,衣服颜色尽量以浅色为主,这样才能少吸热。衣服的布料尽量选用棉质及亚麻,这样容易吸汗和透气,尽量少穿牛仔衣服。早晚气温比较低的时候最好能打开门窗通风换气,中午的时候可以拉上窗帘。这样才能保证心神安定,晚上散步应选择小区花园,少去马路边散步。

    晚上睡觉时要关掉空调,人在入睡后,身体抵抗力下降,如吹穿堂风或直吹空调、电扇,会阻止人体排汗,使人体水分代谢不畅,反而更容易中暑。要适当减少户外剧烈活动,但也不能过分厌恶太阳,因为照射太阳,可吸收其阳气精华补充能量。要顺应阳气上升特性,精神保持轻松愉悦,多与人交流,使情绪得以宣泄。夏天出汗多,易伤心阳。因为汗是阳气蒸腾阴液所致,汗为心主。再者,易出现脾胃阳弱,故夏季胃口不开,纳呆、乏力、恶心等,因此,应注意调养心脾、健脾利湿。

    主持人:好的,谢谢几位专家的精彩讲解,相信读者朋友对如何防止中暑也有了比较科学的了解。谢谢各位!我们下期再见。, http://www.100md.com(武秀琴)