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中风急救黄金3小时
http://www.100md.com 2011年12月1日 《健康之家》 2011年第12期
     中风在人们心中是来势汹汹的疾病,但如果积极预防,警惕中风前兆,在黄金三小时内进行有效的救助,中风对生命的威胁将会大大降低。

    脑卒中,也就是俗称的中风,是我国第一大杀手,具有极高的病死率和致残率。脑卒中发病急,病死率高,是中老年人的常见病、多发病,它与心血管病和恶性肿瘤构成目前人类的“三大致死性疾病”。

    小心“迷你”中风

    敏华的妈妈可算是逃过一劫,上个月她一个人在家时中风了,幸好敏华半个小时候就回到家中,及时把妈妈送去了医院。后来敏华的妈妈回忆,其实自己前一两周就觉得不对劲,经常感到眩晕、头痛、舌头也有些麻木,但她并没有引起重视,不希望家人担心自己。

    医生告诉敏华的妈妈,她之前出现的头晕、头痛、麻木其实都是一些“迷你”中风症状,即短暂脑缺血(TIA),这些都是脑卒中的预警信号,但因为这种症状发作时间短暂,很快便会自行消失,很多人都没有及时采取行动,最后“迷你”中风很容易发展成为完全性脑卒中。中老年人如果发现原因不明的舌痛、鼻出血、眩晕、视力模糊、手指麻木、说话不清楚、嗜睡、跌倒等等,都应该及时到医院做心脑血管方面的检查,把“迷你”中风扼杀在摇篮中。
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    抓紧黄金3小时

    敏华的妈妈出院时,医生告诉敏华,她妈妈很有可能再次发生中风,因此家人需要掌握一些中风急救方法,让老人家可以在中风抢救的黄金三小时内得到有效的救助。

    什么是黄金三小时?

    脑梗死发生时,脑部供血受阻,一部分脑组织会缺血、缺氧。如果在3小时内疏通血管,这部分脑细胞可完全恢复,不留下任何后遗症。如果在6小时内疏通血管,会大大降低出现后遗症的概率。可是,很多人是在卒中8小时后甚至第二天才送院治疗,完全失去抢救机会。在中国,一半以上卒中患者不能在有效的时间窗内到医院就诊,患者从发病到救治平均要花4.47个小时,已经远远超过了3小时的黄金时间窗,这是最大的遗憾。

    发现他人脑卒中后,怎么做:

    1保持镇定:立即拨打120,千万不要慌张,许多脑卒中患者仍然保有意识,救助人员的慌张可能加重他们的病情。
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    2检查生命指征:检查病人的生命指征,若呼吸和心跳停止立即进行人工呼吸、心肺复苏术。

    3平卧休息:使病人仰卧,保持环境安静及室内通风,稳定病人情绪,盖上被子或毯子保暖。若起病急且发展快,病人出现头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍等症状,提示脑出血。此时可用衣物或枕头垫在病人的头下,并在额头置冰袋以减少出血量。

    4正确运送病人:若自行搬运病人,应当注意2~3人同时用力。一人托住患者头部和肩部,使头部不要受到震动和过分扭曲,另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人,则托起患者腰部和腿部,共同用力平抬患者移至硬木板床或担架上。切忌抱、拖、背、扛病人。

    5保持呼吸道通畅:解开病人的衣领及裤带,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。

    6防止舌咬伤:病人若出现抽搐,及时将手绢、毛巾等物置于病人上下牙之间,以防其咬伤舌头。
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    谁要小心脑卒中

    脑卒中像其他疾病一样可以防范,而且脑卒中的预防非常有效,关键是要掌握正确的预防措施。预防措施从原则上讲就一句话——寻找和去除危险因素,并持之以恒。一些疾病和不良生活习惯都有可能让脑卒中找上你。

    糖尿病病人

    对于防治脑卒中,糖尿病患者应针对危险因素,积极采取控制措施,如控制高血压、高血糖、治疗心脏病、控制体重,改变不良饮食生活习惯。目前公认,阿司匹林有一定的预防效果,该药主要的药理作用是能通过降低血小板聚集力而达到抗凝目的,预防脑血栓。

    有过脑卒中史的人

    卒中是复发率非常高的疾病,特别是罹患糖尿病、心脏病的患者更容易出现反复。一般情况下,脑卒中的患者5~6年即可复发,个别人甚至1年中可能有几次反复发作。每次复发均可不同程度地加重患者的病残程度,降低患者生活的自理能力和生活质量,因此已经出现过卒中的患者一定要做好预防。
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    高血压病人

    高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危险因素。医生会建议病人调整饮食以及生活方式,或者开一些药来降低病人的血压。

    心脏病患者

    尤其是有心跳不规则(心房纤颤),心脏瓣膜病变,充血性心力衰竭,或近期有过心脏病发作的人。如果你有其中一种情况,医生会给你开一些药来稀释你的血液,降低血胆固醇水平。

    生活中还有许多脑卒中的可控制危险因素,例如吸烟、肥胖、高胆固醇、高血脂、缺乏体育锻炼、过度酒精摄入、不健康饮食等等。中老年人,尤其是高危人群,应该戒烟戒酒,每周进行2~3次,每次1~2小时的体育锻炼,如慢跑、游泳等,并且多吃蔬菜、水果和鱼类。, 百拇医药(李文解)