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钙,该补就得补
http://www.100md.com 2012年5月1日 《健康之家》 2012年第5期
     自从当了妈妈以后,想必“补钙”二字就整天充斥于耳,高度被关注却也常常被误解。对宝宝来说,补钙可不是单纯地吃些钙片或钙剂那么简单。宝宝到底缺钙吗?怎样补才是最正确的方式?

    缺钙,有什么表现?

    也许或多或少,你曾听过一些宝宝缺钙时的典型现象,比如早期颅骨软,囟门大,按压头颅骨有乒乓球感。长大后,胸部骨骼外形异常,比如胸骨突起像鸡胸,两肋下缘外翻。如果下肢骨软,站立时承受不了负重还会造成“O”型腿或“X”型腿。除骨骼变化外,很多小宝宝会有夜间出汗多,枕部秃发形成枕秃,睡眠不安稳和容易惊醒等表现。但实际上,这些症状应该被称为维生素D缺乏性佝偻病。

    这种病顾名思义,是维生素D摄取不足引起的。维生素D能促进钙和磷的吸收,使骨质变硬和让钙充分发挥它的作用。所以,宝宝缺钙,很多时候是维生素D不足引起的。要给宝宝补钙,首先就要补充维生素D。

, 百拇医药     补钙,更要补维生素D

    我们身体自身不能产生维生素D,所以需要直接从食物中获取,或通过接受阳光照射,促使身体合成。宝宝每日维生素D摄入量应为400个国际单位。

    这些方法可以帮助补充维生素D

    ◎食用鱼(三文鱼、鲭鱼和金枪鱼)、鸡蛋以及含维生素D的配方奶、强化牛奶或婴儿食品,但仅靠食物,很难获取足够的维生素D。

    ◎晒太阳。阳光照射皮肤内层的油脂,能形成维生素D,但孩子通过晒太阳到底能获取多少维生素D,谁都无法测量,而且也有局限性,因此晒太阳只能作为辅助手段,帮助补充维生素D。

    ◎服用维生素D补充剂,通常即鱼肝油。鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的,其中含有维生素A和维生素D。如果你给孩子服用的是复合维生素片,应该仔细阅读说明书,查明其中的维生素D含量,询问医生是否还需要另外服用鱼肝油。
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    TIPS

    鱼肝油,不是鱼油!

    鱼油的主要成分是EPA和DHA,而鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,不同的成分自然会有不同的用途和功效。在给宝宝服用前,请仔细阅读标签上的成分表,并按照医生的指导给宝宝服用。

    分情况补钙

    单凭宝宝出现上述其中一种迹象,并不能确定宝宝是真的缺钙。应该仔细观察宝宝日常生活的各个方面,再结合宝宝体检的各项结果,请医生做综合的判断。下面根据宝宝不同的喂养情况,我们给出最科学的补钙方案。

    纯母乳喂养的宝宝: 妈妈补钙、宝宝补充维生素D

    母乳补钙是宝宝最好的补钙方法,虽然每100毫升母乳含钙34毫克,远远少于牛奶(牛奶中含钙125毫克),但母乳中钙磷比例为:2∶1,与牛奶相比更易于宝宝吸收。为了保证母乳喂养效果,妈妈应该在哺乳期间补充钙剂。妈妈的钙供给量标准为1200~1500毫克/日。一般的饮食很难达到此量,因此,建议妈妈每天服用钙元素600毫克左右,最好分早、中、晚三次服用。同时,妈妈也要多喝牛奶,以补充钙、蛋白质和水分。
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    另外,因为母乳中的维生素D含量少,所以,纯母乳喂养的宝宝从母乳中得到充足的钙后,还需要补充一些维生素D帮助钙的吸收。如果宝宝一直吃母乳,维生素D也要一直跟着吃。通常是每天一粒鱼肝油(含维生素D400~800国际单位),一直持续到2岁左右。如果2岁时正值冬天,则延长到冬天结束。

    吃配方奶或混合喂养的宝宝:根据情况补充维生素D

    因为配方奶中的钙含量比较稳定,而且大多数配方奶中已经添加了维生素D,所以如果宝宝每天能吃够大约500毫升的配方奶,就可以从中得到足够的钙和维生素D,也就不用额外添加维生素D。但如果宝宝每天吃到的配方奶不足500毫升,就要适当吃一些鱼肝油补充维生素D,但鱼肝油吃多少,怎么吃要听从医生的指导。

    出现维生素D缺乏性佝偻病症状的宝宝:根据医生的指导补钙和维生素D

    在宝宝生长发育迅速的时期,比如婴儿时期,出现维生素D缺乏性佝偻病症状也是正常的,通常这些症状只是暂时的,在及时补充维生素D和钙后就会消失。但这时的补钙可不是简单地吃些钙剂就可以了,而是要在医生的指导下将钙和维生素D一起补充。首先,医生不会单凭宝宝的一些症状就判断他是缺钙,而是要通过最精确的检测得出结论。一旦医生根据检查结果和宝宝表现出的症状判断宝宝已经缺钙,就要根据宝宝缺少的具体情况来决定需要给他补充多少,这样才不会导致过量。
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    0~6岁宝宝每日究竟需要多少钙?

    根据2007版《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,初生0~5个月的宝宝,每日钙需求量为300~400毫克;1~4岁的宝宝,每日钙需求量约为600~800毫克;4~6岁的儿童,每日钙摄入量要保证800毫克。

    选择、服用补钙产品要注意的问题

    ◎最好小剂量多次补充。一次的补充量最好不要超过200毫克,否则有可能影响钙的吸收率。

    ◎餐后1小时服用补钙产品补钙效果好。建议妈妈最好在饭后1小时左右给宝宝服用补钙产品。此时胃酸分泌较多,更有利于钙的吸收。

    ◎选择单一的补钙产品。比起钙、铁、锌合剂的复合补钙产品,单纯补钙产品的补钙效果会更好些。因为钙、铁、锌均为二价离子,在被人体吸收时彼此间会存在相互竞争或干扰,导致吸收率的降低。另外,如果宝宝并不缺锌或缺铁,就最好不要服用复合补钙产品,以免导致铁或锌元素摄入过量,影响健康。

    ◎交替服用补钙产品效果好。同一种钙产品的吸收程度因人而异,因此很有可能会发生长期服用补钙产品却依然缺钙的现象。因此,不建议宝宝长期大量连续服用同一种补钙产品,以免因不易觉察的吸收不佳而耽误了宝宝的补钙进度。另外,长时间服用同一种补钙产品,人体容易出现耐受性,导致其吸收率逐渐降低。因此建议妈妈采取交替服用补钙产品的方法,隔一段时间就给宝宝更换一种补钙产品,可以乳酸钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙换着来,这样能更好地保证补钙产品的良好吸收。, http://www.100md.com(Summer)