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乙肝病毒的偏见和误区
http://www.100md.com 2012年7月1日 《健康之家》 2012年第7期
     因为偏见,乙肝病毒感染者不断地被漠视、被歧视;因为治疗不得当,这个疾病也一直在被误解、被误导。

    无可比拟的庞大人群

    1.2亿人,这是战国时期整个地球上人口的总和,是宋朝最繁华时中国全部人口的总和。可能在整个人类历史上,也没有一个这么庞大的人群,如此被漠视、被歧视,而同时又如此被误解、被误导。这个庞大的人群就是中国目前的乙肝病毒感染者。

    比较一下,中国艾滋病病毒感染者大约为70万,活动性肺结核病人大约为450万,冠心病患者大约4000万。可社会、政府、医学界、媒体对这些疾病的关注,都要远远高于乙肝病毒感染者。只有那些不法的医学机构,不良的商人医生,才把这一庞大的人群看作他们挖掘不尽的金矿。

    一种特殊的病毒

    乙肝病毒是一种非常特殊的病毒。说它特殊,是因为和一般病毒相比,它非常稳定,不容易灭活。对一般病毒非常有效的消毒措施,如干燥、煮沸、酒精,对乙肝病毒却常常不起作用。但同时,它的传染性实际上很低,除了血液、母乳之间或者性行为途径外,只有少数非常密切的接触才会传播。

    大多数情况下,乙肝病毒可以和它的主人终其一生和平共处。只有约10%的乙肝病毒感染者会发生慢性肝炎,更少数的人才会出现肝硬化和肝癌。令人遗憾的是,迄今为止,对这个令人讨厌的寄居者,人类还没有办法将它完全清除。

    令人沮丧的3个误区

    除了社会偏见,造成如此庞大人口的另一个问题就是治疗上的误区。

    第一,不必要的治疗。至少半数以上的慢性乙肝病毒感染者属于“非活动性HBSAg携带者”,也就是血清HBSAg阳性、HBeAg阴性,乙肝病毒DNA检测不到或低于最低检测限,一年内连续随访3次以上,转氨酶均在正常范围内。这种情况下,可以暂时不治疗。如果肝功能正常,但病毒DNA呈阳性,应该到专科医院做一个肝穿刺活检,如果肝组织学检查正常,也可以不进行治疗。

    第二,混乱的治疗。目前,能证明确实对乙肝患者有效的治疗,只有抗病毒治疗。现在,电视、报刊、网络等,每天都有无数的机构宣称能有效治疗乙肝病毒感染者。对这些宣传,最直接的回答就是:不要相信。特别需要提醒的是,中医也是如此。医学对乙肝的认识,实际上只有几十年的历史,所以对这种病的治疗,不可能有所谓的“祖传秘方”。事实是,几乎所有的药物都会增加肝脏的负担,甚至损害肝脏的功能。

    第三,不该放弃的治疗。有很多患者,医生认为是适合治疗的,却放弃了治疗。最为常见的原因,就是患者缺乏对抗病毒治疗的了解。实际上,正规的抗病毒治疗,是目前医学治疗中最为有效的。而且,现在的抗病毒治疗,副作用比较少,一般人经济上也可以承担。放弃治疗实在是一种对自己不负责任的做法。, http://www.100md.com(吴海云)