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降糖“一哥” :二甲双胍
http://www.100md.com 2012年8月1日 《健康之家》 2012年第8期
     虽然,医学科技的飞速发展,让糖尿病患者有了越来越多的选择,可二甲双胍依然在诸多药物中脱颖而出,成为降糖界里当之无愧的“一哥”。

    二甲双胍的百年沉浮

    山羊豆,又名“法国紫丁香”、“西班牙三叶草”。20世纪初,人们发现如果给动物注射较多的山羊豆碱,能使它们出现类似低血糖的症状,随后的人体实验也证明了这一点。其中起作用的有效成分就是胍类物质。双胍类化合物的降糖潜能比胍类更强,安全性也更好。十烷双胍最早被应用于临床,其后二甲双胍就诞生了。

    可二甲双胍生不逢时,因为同时代诞生了一位巨星——胰岛素。胰岛素是人体内惟一能降低血糖、促进血糖利用的活性物质。在它被发现的最初十几年,人们一度天真地以为糖尿病问题已经完全解决。在这样的潮流下,二甲双胍微弱的光芒被彻底掩盖了。

    但是,随着胰岛素副作用的不断显现,双胍类药物重新进入了人们的视野,与二甲双胍齐名的有苯乙双胍、丁双胍。上世纪60年代,美国科学家逐渐发现苯乙双胍能导致乳酸酸中毒,而这种并发症死亡率较高。70年代末,苯乙双胍几乎完全退出了市场 ......

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