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拯救“沦陷”的乳头
http://www.100md.com 2012年12月1日 《健康之家》 2012年第12期
     挺拔的乳房是女人引以为傲的资本,但乳头的状况却常常被忽视,尤其是内陷的乳头,虽然常年藏在内衣里,掩藏了外形的不完美,但带来的却是无穷的健康隐患。

    内陷的乳头,让我吃足了苦头

    人物标签 黎倩 29岁

    怀孕12周做体检时,医生突然说我的乳头有问题,必须早早做矫正,不然以后会影响哺乳。我的乳头确实和别人的不太一样,不是突出来而是陷在皮肤里。为什么会这样我也不清楚,好像从青春期开始戴乳罩之后就一直是这样的。因为不疼不痒,完全不影响生活,再加上我自己也不好意思,所以也没有为此看过医生,一直到这次怀孕。医生说我的情况尚属于轻度内陷,现在开始治疗,还是可以实现哺乳的。为此,我每天早、晚用温水洗干净乳房,然后用手指捏住乳头向外牵拉。到生产的时候,已经看到了一些效果,乳头露出了一个小突起。可没想到,宝宝吃奶时还是嘬不住,常常饿得哇哇大哭。后来,我下了狠心,忍着钻心的疼痛让宝宝吸,乳头破皮了又结痂,结痂掉了又破皮。如此折腾了一个月,乳头终于突出得足够大,宝宝也能嘬住了。真没想到,当初的不在意让我在有了孩子之后吃足了苦头。
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    专家点评

    女性乳头内陷的发生率为1%~2%,算是一种常见的疾病。主要表现为乳头不突出于乳晕的表面,甚至凹陷沉没于皮肤表面,就如同火山口的样子。乳头内陷的程度因人而异,轻者仅表现为乳头退缩,用手可挤出乳头,或负压吮吸也可以使乳头突出于体表,挤出后乳头大小与常人相似;中度内陷患者的乳头完全凹陷于乳晕之中,可用手挤出乳头,乳头较正常的小,多半无乳头颈部;最严重的一类为乳头完全埋在乳晕下方,无法挤出。

    乳头深陷于乳晕中,不仅外观看起来不雅,还可能带来一些健康隐患,例如积存污垢或油脂,造成奇痒、湿疹或炎症;作为性爱关系中不可或缺的一部分,乳头内陷的女性少了一个性刺激的途径;严重内陷会使婴儿难以吸吮乳汁,造成母乳喂养的失败。所以,不论是什么程度的内陷,都应该早早矫正,以免对身体和生活造成更严重的影响。

    内陷的6大因素

    遗传 据临床观察,母亲及其母亲一代人中有乳头内陷史者,下一代罹患乳头内陷的人比率更高。所以,临床上认为乳头内陷与遗传有一定关系。
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    发育不良 乳头是由平滑肌构成的,并且还是输乳管的开口。所以,如果乳头平滑肌发育不良、乳腺管短缩、输乳管周围的平滑肌纤维化挛缩、输乳管发育不良未能导管化等因素,都会导致乳头内陷。

    炎症 感染是乳头内陷发生的主要因素之一,主要是乳腺导管炎同时伴有纤维化瘢痕,导管痉挛萎缩就会影响其正常发育,引起乳头内陷。

    肿瘤 乳房恶性肿瘤会导致乳头内陷,所以原来乳头正常的女性,如果出现无明显原因的乳头内陷,应进行乳房影像学检查,有助于诊断。

    手术 乳房缩小整形术在应用真皮蒂时,由于张力和瘢痕收缩也会引起乳头内陷。

    穿衣不当 在青春期乳房开始发育时,不合理的束胸、过早戴胸罩或者戴过紧的胸罩,都会导致胸部血液循环不畅,乳房发育不良,从而导致后天性的乳头内陷。

, http://www.100md.com     预防,从儿时做起

    凡是母亲、姨妈等直系亲属中的女性有乳头内陷史者,应作为预防的重点对象。有遗传倾向的女婴出生后,母亲可轻轻将小乳头向外提拉,每天1~2次。注意动作一定要轻柔,最好请有经验者操作。如果能看到婴儿的乳头呈绿豆状或小圆片状高出皮肤,将来发生乳头内陷的几率就会大大减少。

    青春期要注意胸罩的穿戴,不可过早,也不可过紧,特别是乳房较大的少女,更应注意胸罩的宽松。要及时纠正俯卧睡眠的习惯,防止乳头遭受挤压,加重乳头内陷的程度。作为贴身内衣应选择棉制品,并经常换洗、日光照射,乳头如有发红、裂口的迹象时,应进行高温消毒,防止乳腺发炎。

    矫正,因人而异

    矫正乳头内陷的方法很多,根据不同的年龄以及内陷程度,可以选择不同的方法。

    适用于:少女时期
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    少女时期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头内陷的重要时期。经常牵拉乳头,可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大,起到“定型”作用。每日数次,时间长了,乳头自然会逐渐向外凸起。具体做法是:每天早、晚用温水洗干净乳房,然后用手指轻轻捏住内陷的乳头慢慢地向外牵拉,在牵拉的同时,用另一只手的拇指和食指轻轻按摩乳头,每次做5~10分钟。如果单纯用手拉不出来,可先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推,过一段时间再尝试牵拉。

    手法牵拉

    适用于:所有女性

    怀孕及哺乳期,可每日用吸奶器吸引乳头数次,利用其负压促使乳头膨出。如果没有吸奶器,可用拔火罐向外吸吮,还可用塑料罐捏扁后扣在乳头周围,松手后也有吸力,同样能起到拔罐的作用。这种方法对于没有乳头组织的女性没有效果。在孕前或孕期,经过乳头矫正器的矫正,大部分孕妇都能够成功实现母乳喂养。需要注意的是,对于深度的乳头内陷患者,在停止使用乳头矫正器后,乳头有回缩趋势,有些人甚至会完全恢复到矫正之前的形态。
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    微创手术

    适用于:较严重的先天性乳头内陷者

    这种手术不会遗留明显的手术疤痕,且复发的可能性也比较小,又能保留哺乳功能。手术一般在局部麻醉下进行,在乳晕处做三至四条放射状的切口,松懈造成乳头内陷的挛缩纤维,重新塑造乳头并将其复位固定,术后能够保证乳头有良好的外形,并使乳头增大。这种手术时间短,不需要拆线,不需要住院,一周左右即可恢复。

    微创手术乳腺导管切断手术

    适用于:没有哺乳的诉求,且局部炎症反复发作,瘢痕牵拉严重,影响生活

    完全切断乳腺导管,可以充分松懈凹陷的乳头,但同时也破坏了哺乳功能。手术中会将乳头底部的瘢痕、炎性肿块一并切除。, http://www.100md.com(小崔)