此外，社会医疗救助(Medicaid)则主要是针对医保不足的老年人或穷人给予的一种公共医疗救济和帮助。由此可见，美国的政府医保计划主要以保障“弱势群体”的医疗和健康为第一己任，或者说，美国的社会医疗保险及社会医疗救助主要任务是集中火力解决老年人及穷人的医疗与健康问题。

    第二条腿：雇主团体健康保险计划——65岁以下人群的重要保障来源

    美国的雇主不仅要为雇员的社会医疗保险缴费，而且雇主还要单独为其雇员建立团体健康保险，在某种意义上讲，雇主是美国医疗保障的真正载重主体。雇主团体健康保险计划(也称“企业补充医保计划”)，是指有能力的雇主应该提供的一种特别重要的“雇员福利”。因此，在美国，找一个好老板，也就意味着全家人的“医保”无忧、健康不愁。由雇主提供的团体健康保险，几乎成为所有美国65岁以下“在职者”医疗保障的最大依靠。

    第三条腿：商业医疗保险计划——个人行为、自我补充

    在美国，人们购买商业保险的意识深入人心。除了上述公共医疗保险及企业团体健康险外，人们还以家庭为单位购买商业保险。

    奥巴马的医疗改革

    2010年，奥巴马推行的《病人保护可负担医保法案》规定 ......