消化科

    主任医师

    医学硕士

    硕士研究生导师

    老年健康问答

    治疗房颤必须手术吗？

    Q我外婆今年79岁了。从2008年出现早搏后，一直在服用药物控制，但控制得不太理想。不久前去医院做了检查，检查结果为窦性心律、异位心律、频发房性早搏伴短阵性房性心动过速、阵发性心房纤颤及心房扑动(呈蝉联现象)、ST-T呈异常改变。请问大夫，照现在的检查结果看，我外婆是否需要手术治疗？她年纪大了，自身比较排斥手术治疗。如果不做手术的话，该如何治疗？

    为了能够全面解析这个问题，先介绍一下心房颤动的相关知识。心房颤动，简称房颤，它是指让心脏跳动的电活动失去了规律，致使心房内各部分肌纤维发生极不协调的无序颤动，因此丧失了有效的收缩功能，在医学上的全称是“心房纤维颤动”。绝大多数房颤是继发于心脏疾病，如高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病等。在正常情况下，心房电活动由窦房结(心脏电活动的司令部)规律发放电冲动，使心房肌肉有规律地顺序收缩。心房、心室顺序收缩(心肌规律的收缩需要规律的心电刺激)，使血液从心房向心室再到全身流动。因此当房颤发生时，心房失去了主动驱使血液向心室灌注的能力，导致心室每次收缩所输出的血量将会较正常时减少20%～30% ......