过度诊断和过度治疗已经成为癌症治疗中一个不可忽视的问题。要从根儿上解决问题，可能需要重新定义癌症，排除那些不会致死的病变。

    有的筛查结果没有意义

    在筛查制度较为完善的美国，1975～2010年的数据显示，癌症筛查并没有我们想象得有效率。得益于灵敏的筛查方法，的确让更多癌症在早期阶段就被发现了，但是晚期癌症的数量却没有呈相应比例下降，尤其是对于乳腺癌和前列腺癌来说。早发现癌症是为了阻止癌症发展到晚期。按理说，越多早期癌症被发现，那么通过早早治疗，晚期癌症就应该越少。如果不是这样，说明筛查发现的一些病变可能本来就不会发展成为晚期癌症，这样的筛查结果缺乏临床意义。治疗这些病变也就成了多余的事情，还会给患者及家属带来不必要的压力。

    为了防止筛查出过多不必接受治疗的病变，美国的预防医学工作组对于接受乳腺癌、前列腺癌等筛查的人群的年龄做了严格规定，只筛查高风险人群 ......