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编号:13150199
自体重造之背阔肌皮 (Latissimus Dorsi Flap)
http://www.100md.com 2013年10月1日 《健康之家》 2013年第10期
     优点:伤口不明显 缺点:组织量较少

    适合患者:B罩杯以下 手术用时:2~3小时

    医生将背阔肌皮瓣转移到胸部,作为乳房重建的“材料”。在手术过程中,医生不会切断背阔肌的几根主要动脉,因此需要在皮下打一个“隧道”,将肌肉组织连着血管穿过其中转移过去,属于带蒂皮瓣移植。这种手术不需要进行血管接驳,过程并不太复杂,因此早在20世纪70年代,医生就开始使用这块肌肉来进行乳房重造,是最早的乳房重造皮瓣手术。

    为什么要在背上取皮瓣呢?因为大部分人在失去了一边的背阔肌后,日常生活都不会受到太大影响。在背部取皮瓣的另一好处是,瘢痕不会像在腹部一样那么明显。医生可以让瘢痕横在背部,正好位于可以被胸罩覆盖的位置,也可以让瘢痕竖在腋下,这样可以被手臂遮挡。

    但是背阔肌是一块很薄的肌肉,如果患者原本的胸部较大,那么背阔肌可能无法提供足够多的组织量来重造一个完整的乳房形态。这种患者可能需要在移植到胸部的背阔肌下面再植入假体。不过,因为有了背阔肌包裹住假体,所以结合背阔肌皮瓣手术的假体植入比光植入假体的胸部在手感和外观上都更加自然、逼真。当然,如果是健侧胸部较小的患者,仅仅使用背阔肌皮瓣可能就足够重造一个与健侧胸部对称的乳房。

    虽然失去一侧的背阔肌对于日常生活没有影响,但是在进行游泳、登山、网球等运动时,患者就会明显地感到背部无力。另外,在腋下,由于有连接着背部和胸部的血管,因此保护这些血管的一小块肌肉会隆起。虽然,手术恢复消肿后,这个隆起的组织会变小,但是却永远不会完全消失。, 百拇医药