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卡介苗的尴尬
http://www.100md.com 2014年3月1日 《健康之家》 2014年第3期
     世界上有1/3的人口感染了结核分枝杆菌,虽然大部分人会安然无恙地度过一生,但其中10%的人体内沉睡的结核分枝杆菌会苏醒过来,导致致命的结核病。全球平均每天有4000人会因为结核病死亡,而卡介苗是预防结核病的一条重要防线。然而,卡介苗的保护作用并不是100%和永恒的,甚至在结核杆菌的不断进化中已经显出疲态,可在没有替代的新疫苗之前,它仍然是我们最好的选择。

    卡介苗不是免死金牌

    卡介苗的工作原理是,让无毒的活牛型分枝杆菌刺激接种者的免疫系统,使其对结核分枝杆菌产生抗体。但是由于每个人的基因型差异,不是所有人都能够对卡介苗产生抗体,有的人仅产生很少的抗体,令接种无效。在不同的试验样本中,卡介苗的有效性变化之大可在0~80%之间。总体来说,卡介苗在北美和北欧的保护效果最好,在热带地区的保护效果最差。所以,并不是接种了卡介苗就一定不会患上结核病。

    对儿童必不可少

    那为什么还要接种卡介苗呢?对于儿童来说,卡介苗的确是一把强有力的保护伞。婴儿脱离子宫这个“无菌仓”后来到了藏污纳垢的大千世界,随时都有可能被各种细菌感染。如果受到结核杆菌的感染,抵抗力薄弱的婴儿很容易发生粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核病,甚至因此丧命。卡介苗却能够让这种几率下降70%。在我国,卡介苗为一类计划疫苗,宝宝在出生后1年内必须接种。

    90年的老疫苗力不从心

    但是卡介苗的保护作用不是永久性的 ......

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