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“要命的”脑卒中
http://www.100md.com 2015年11月1日 健康之家 2015年第11期
     口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床……这些都是卒中带来的严重后果。不要以为事不关己,如果不加以关注和预防,卒中很有可能发生在任何人身上。

    哪个年龄层易患卒中?

    A 青年人 B 中年人 C 老年人 D 所有人

    很多人觉得脑卒中(中风)是老年病,只有老年人才会得。我年轻,祖上又没有这样的病,血压也不高,所以我肯定不会中风。其实,四五十岁甚至二三十岁就突发脑卒中的人并不少见。据统计,全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中,每2秒钟就有一人发生卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。任何年龄都会发生卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。所以说,不能等到自己七老八十了才去关注卒中风险。
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    什么样的人属于卒中高发人群?

    A 吸烟的糖尿病患者

    B 有家族病史但坚持锻炼身体的瘦子

    C 爱吃垃圾食品的胖子

    D 上述所有

    还有不少人把胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。它虽然与饮食运动有一定关系,但并不是只要忌口、多运动就能解决的。在导致脑卒中的危险因素中,年龄、性别、家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中,引起严重危害的主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)过高。此外,同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发脑卒中的重要因素。很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题,其实,只要有上述危险因素,都可能出现脑卒中。
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    卒中的症状有哪些?

    A 头晕、呕吐 B 一侧肢体麻木

    C 意识障碍 D 上述所有

    常见的脑卒中的先兆有:面部、舌、肢体麻木;突然嘴歪,语言不利、失语、肢体无力、持物失落或突然摔倒;眩晕,感觉四周物体旋转或自身旋转,伴有恶心、走路不稳;突然头痛或剧烈头痛伴呕吐;突然一侧眼睛黑朦或视物模糊,但持续时间短;突然对近期发生的事件失去记忆,或个人日常生活习惯、判断力发生改变。很多人最初有卒中征兆的时候都不在意,以为忍一忍就会好的,因此错过了最佳治疗时间,所以一定要重视上述症状,提高警惕,一旦发现家人出现脑卒中先兆,就要尽早送到医院就诊。

    卒中防治,以下哪些观点是错误的?

    A 定期输液稀释血液就能防脑卒中
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    B 药物有毒副作用,保健品更安全

    C 病好了就不用继续吃药了

    D 上述所有

    很多老年人都认为,输液能降低血液黏稠度,降低脑卒中、心梗风险。实际上,这个观点本身毫无科学依据。预防脑卒中与控制动脉粥样硬化的进程密不可分,是一个长期过程,不是输一两次液就能解决的。还有很多

    人被说明书上的副作用吓到了,比如担心长期吃药对肝脏有所损害,所以用保健品或中药来替代。但保健品毕竟不是药品,不具备治疗的作用。目前医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物,疗效和安全性都是有目共睹的。所以,不能因为副作用的问题而盲目放弃药物,耽误治疗。而且中风的复发率是很高的,5年复发率是30%,做过ESSEN卒中风险评分量表的患者,得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了,实际上中风后即使肢体康复了,血管状况也不一定好转。堵塞可能还存在,应该遵医嘱坚持服药。
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    吃阿司匹林就能预防所有卒中?

    A 正确 B 错误 C 不确定

    阿司匹林也不是万能的,临床大夫推荐的阿司匹林是因人而异的,肯定不是任何人都能吃。美国的研究指出,一是已经发生过心脏病的人,二是45岁以上的女性,三是有多重危险因素,未来发生心血管病风险高的人才适用。而血压很高不易控制的人;有出血性疾病的人;有脑出血家族史的人最好不要使用阿司匹林。卒中的防控措施是综合的,阿司匹林只是预防中的一环。尽管阿司匹林很重要,也不要忘了遵医嘱服用降压、调脂、降血糖的药物。

    对于卒中后的康复治疗,以下哪种方法是正确的?

    A 患者已有药物治疗,只要好好休息,就可以逐渐恢复健康

    B 活动越多,能下地走路的速度越快,就恢复得越好
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    C 患者应积极、主动地配合康复训练,持之以恒,循序渐进

    康复治疗的目的不是治愈疾病,而是想方设法恢复患者或残疾者的身体功能。如脑卒中后遗留的偏瘫问题,光静养是不行的。康复是一个系统工程,不只是药物和手术,而是包含了运动疗法、作业疗法、言语疗法、理疗、中医、心理治疗、康复工程及康复护理等多种学科的干预,才能使患者逐渐恢复活动能力。患者应积极、主动地配合医院康复治疗师进行各种适合自己的主动康复训练。但病人的运动锻炼应在康复治疗师的指导下,遵循持之以恒、循序渐进、因人而宜、劳逸结合等原则,不能急于求成。盲目的活动造成很多错误动作的出现和错误习惯的固定,这些会使肌肉痉挛逐渐加重,出现错误动作是必然的,但关键是出现了错误动作之后要及时纠正,不能让这些错误动作固定下来成为错误习惯。

    患者家属应该如何做?

    A 不帮忙,让患者能尽快独立活动

    B 配合医务人员,帮助患者树立康复信心

    C 对患者十分关心,尽可能帮助其完成日常行为

    患者因为行动障碍会对家属产生依赖,而家属也都希望能竭尽所能地帮助患者早日康复,甚至帮助他们完成一切的日常行为,如给本可自己吃饭的病人喂饭、不让病人自己拿东西等。但活动太少是脑卒中患者康复的大忌。肢体瘫痪后需要患者的主动参与,若病人活动太少,不仅会造成骨质疏松、肌肉萎缩、体能逐渐下降等,更重要的是错失功能康复的良机,使肢体功能的恢复不能达到最好的状态。因此,患者的家庭成员应树立康复意识,从不同角度耐心地劝慰病人,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合医务人员对患者进行康复治疗。, 百拇医药(Flora)