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“生命奇迹”背后,需要“赌”的勇气和底气
http://www.100md.com 2020年4月1日 《健康之家》 202004
     “虽然这是一个“赌”的过程,但并不是盲目地赌。很多的生命奇迹就是这么发生的。如果没有团队这种愿意去尝试,愿意付出的激情,那么病人也就不能从中受益。”

    張:我很想聊下先心病的三级防治,就是早发现早治疗。很多孩子因为各种各样的原因被耽误了,有的家长总觉得孩子太小受罪,想等大一点再说,可再大一点孩子就没机会了。还有一部分基层医生对这个专业并不太了解,想法跟家长一样。

    解决办法就是让知识下沉,让老百姓、基层医生懂得利害。比如说,有的病人可能小时候做手术花四、五万,大了以后可能花20万也解决不了。再往后,还有的孩子可能需要肺移植,和早期手术修复相比,(肺移植的)花费、人的生活质量、寿命都不一样。所以我特别想呼吁这点,就是:早发现、早治疗!

    安:我以前做的小儿心外做科普讲的都是相对简单的,但是照片上看到的这组孩子似乎病情很重,其实你们是在给自己出难题,救治过去可能要放弃的孩子?

    张:这只是难题中的一类,属于治疗偏晚型。叫重度肺动脉高压,很多先心病刚开始肺动脉压力并不是很高,如果不及时治疗,拖延到一定程度,肺动脉压力会越升越高。早期及时手术,肺的压力还可以逆转到正常,但到一定阶段就不可逆了。

    很多病人不可逆了,不敢再做手术了。现在到我们这里的孩子很多已经失去了最好的治疗时机,说难听点,我们有点像从死人堆里再找找,看看有没有我们再想办法能救治的。

    随着医学进步,有更好的药物和检查手段,再结合我们的临床经验,已经能够更精准地来判定这个孩子到底还有多少机会。即使这样,每次做这样的病人,我都说是在“赌”。通过经验、医生的直觉判断可能有七、八成把握 ......

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