余盛权 黄浩

    摘要：目的：卵巢上皮性癌(EOC)发病隐匿，早期診断困难，易发生侵袭及转移，发展迅速，确诊时往往处于疾病晚期。因此，研究卵巢癌细胞恶性生物学行为的分子机制尤为重要。近年来，循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells， CTCs)检测技术取得了快速发展，对恶性肿瘤辅助诊断、疗效评价、预后监测等具有重要的指导作用。本研究分析CTCs在EOC的研究进展。

    关键词：卵巢上皮性;循环肿瘤细胞检测;恶性肿瘤

    妇科恶性肿瘤中，卵巢癌死亡率最高，且发病率呈逐年上升，全球每年卵巢癌新发病例达20万，死亡率高达14万[1]。卵巢癌死亡率高的原因之一是大多数患者在确诊时已经出现转移[2]。卵巢癌发病隐匿，早期诊断困难，易发生侵袭及转移，确诊时患者通常处于疾病晚期。晚期卵巢癌五年生存率仅为20%，早期患者可达85%～90%[3]。液体活检(Liquid BioPsy， LB)微创技术快速发展，利用高通量测序技术检测脱落进入血液的肿瘤细胞或其DNA、RNA。相较于传统的组织活检，具有操作简便、可重复性好、无创、非侵入性等优势[4]。该项技术是通过检测血液或尿液等体液中某些生物活性分子，从而做出诊断。目前，临床上产前筛查所使用的无创基因检测即为液体活检的标志性应用之一。液体活检常见的检测项目包括循环肿瘤DNA(Circulating Tumor DNA，CT DNA)、循环肿瘤细胞(Circulating Tumor cell， CTCs)[5]及肿瘤细胞来源的外泌体(Tumor Cell-Drived Exosomes， TEXs)[6]。

    1 CTCs概述

    CTCs指存在于外周血中各类肿瘤细胞的统称，因自发或诊疗操作从实体肿瘤病灶(原发灶、转移灶)脱落，大部分CTC在进入外周血后发生凋亡或被吞噬，少数能够逃逸并锚着发展成为转移灶，增加恶性肿瘤患者死亡风险。目前应用最多的CTCs检测方法是美国Veridex公司研发的专有技术CellSearchTM。CTCs对肿瘤早期诊断、临床分期、疗效监测及预后判断有重要临床价值 ......