周丹丹 吴善玉

    摘要：老年冠心病患者身心健康与其自我忽视密切相关，明确老年冠心病患者的自我忽视状况对促进其身心健康有重要作用。本文检索国内外相关文献，从自我忽视的概念、测评工具、影响因素等方面进行分析，以期为后续护理过程中改善老年冠心病患者的自我忽视状况及实施干预措施提供理论依据。

    关键词：老年;冠心病;自我忽视;健康状况

    随着我国进入人口老龄化阶段，老年人冠心病的发生率和致死率呈不断升高趋势，由于患者年龄的增长以及多伴存在慢性疾病，患者自身护理能力减弱，对护理要求日渐提高，但作为弱势群体，被社会隔离、自我忽视现象日益成为突出的社会和公共卫生问题。因此，明确老年冠心病患者自我忽视情况对促进其身心健康有重要作用。本文探讨了老年冠心病患者自我忽视的影响因素，为促进健康老龄化建设及对老年冠心病患者健康管理提供科学的理论依据。

    1自我忽视概念

    老年人自我忽视主要来源于国外对老年人虐待问题的调查研究，并将老年人自我忽视作为对老年人虐待的原因之一[1]。20世纪60年代，美国和英国最初用社交能力衰退综合征或老年精神崩溃词语描述老年自我忽视[2～3]。后来，该词语也演变成了Gross自我忽视、污秽综合征和第欧根尼综合症[4～5]。不同研究者对老年自忽视的概念也有不同认识，如Duke等将老年人自我忽视定义为个体由于生理功能、智力缺陷导致个体执行功能受损而无法进行必需的自我照顾，包括摄入营养、穿着卫生、居住环境、药物应用、获取物品和服务等来维持自己的身心健康等[6]。Dyer等则认为自我忽视也包括了有心与无心二类。May-Chahal等则认为，自我忽视强调了社区成员所承担的主要角色，表明自我忽视不但严重威胁自身健康，还危及社会公共安全，从而扩大自我忽视的范围。而国内研究者把所有危及到老年人身心健康安全的活动，均视为自我忽视。Burnet认为老年人自我忽视有四个类别，依次是身体和医疗忽视、环保忽视、金融忽视和全球忽视，这种理论为构建老年自我忽视评估体系提供了理论基础。全美国家老年儿童虐待管理中心(National Center on Elder Abuse， NCEA)把老年人自身忽视界定为“自身忽视是老年危及自身健康和安全的犯罪行为 ......