刘婷

    摘要：目的：分析子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断。方法：选取2021年1月～2021年12月我院25例子宫内膜癌患者病历资料为研究对象，均进行刮宫活检检查，采用HE染色分析病例特点。结果：25例患者中，确诊子宫内膜样腺癌患者19(76.00%)例，腺鳞癌(即腺癌伴鳞状上皮分化现象伴有鳞状细胞癌结构)2(8.00%)例，浆液性乳头状癌1(4.00%)例，透明细胞癌1(4.00%)例，浆液性乳头状癌合并透明细胞癌1(4.00%)例，癌肉瘤1(4.00%)例。子宫内膜样腺癌组织学特点为细胞核有明显变大、变圆，且核仁突出，其子宫内膜腺体无极性，可见染色质较粗(或空泡状)，子宫内膜间质明显减少、消失，或排列成筛状，大小与形状均不一致，腺体分支复杂，代之为肉芽或纤维组织，常伴有炎性反应，会累及浅肌层，但无转移情况。子宫内膜鳞癌表现为双侧卵巢转移，浆液性乳头状癌表现为盆腔淋巴结转移。结论：子宫内膜癌中最常见的病症为子宫内膜样腺癌，诊断时需注重不同类型子宫内膜癌的鉴别，并对子宫内膜增生进行区分。

    关键词：子宫内膜癌;刮宫活检;病理;诊断

    子宫内膜癌又叫做子宫体癌，主要是指发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，起源于内膜腺体，是女性生殖道常见恶性肿瘤之一，常表现为子宫异常出血、绝经后阴道不规则出血[1]。近年来，随着女性老龄化人口增加、人们生活习惯及饮食结构的变化、外源性激素滥用等因素的影响，临床子宫内膜癌的发病率逐年上升，且愈来愈年轻化。因子宫内膜癌的临床表现与子宫内膜功能性失调、常见妇科疾病有较多相似，极易发生误诊、漏诊情况[3]。故有效的诊断，是临床做到早确诊、早治疗的关键，对疾病尽早治疗有重要意义[2]。

    目前临床针对子宫内膜癌常用诊断方法包含B超诊断、分段诊断性刮宫、子宫内膜细胞学检查、宫腔镜检查、电子计算机X线体层显像及磁共振检查等，而分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的金标准，但该技术属于盲目性操作，对患者的创伤较大，且无法判定肌层受累程度与淋巴结转移情况，亦受到操作者经验、肿瘤面积大小与位置等因素影响，极易出现漏诊或误诊情况，临床应用效果并不理想[4]，与免疫组化染色联合诊断可有效提高子宫内膜癌刮宫活检的准确性[5]。鉴于此，本研究就我院收治的25例子宫内膜癌刮宫活检的病理诊断资料结合临床情况进行回顾分析，具体报道

    如下：

    1资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月～2021年12月我院25例子宮内膜癌患者病历资料为研究对象 ......