吴学周

    什么是冠状动脉介入治疗

    冠状动脉介入治疗主要是通过心导管技术来疏通严重狭窄或堵塞的冠状动脉，从而改善心肌血流灌注的一种手术方式。具体做法是：在局麻下，先穿刺桡动脉或者股动脉，置入鞘管；通过鞘管将特制的导管送至冠状动脉开口，再往冠脉里面注入造影剂行冠脉造影检查，从而能明确冠状动脉是否存在狭窄以及狭窄的严重程度、是否存在心肌桥、有无血栓形成、有无慢血流等情况。若发现冠状动脉存在需干预的病变时，可根据情况选择血栓抽吸、球囊扩张、切割、旋磨、植入支架等相关措施。通过以上处理后，患者因心肌血流灌注不足引起的一系列症状就会得到快速缓解，各种心血管风险也会明显降低。冠状动脉介入术具有创伤小、恢复快、疗效好、手术风险明显下降等优点，是目前冠心病诊断和治疗最主要和有效的手段。

    处理冠脉病变的常用方法

    球囊扩张

    冠心病的患者因为冠脉腔内形成的斑块造成了血管腔狭窄或闭塞，引起冠脉内血流不畅，心肌供血供氧不足。在冠心病介入治疗刚诞生时，对冠脉狭窄病变用球囊在病变部位加压，把狭窄部分撑开。但后续随访观察发现，单纯行球囊扩张术后半年以后大概有30～40%的患者冠脉狭窄处又再次狭窄甚至闭塞了。随后，在原普通球囊基础上，又开发出了药物球囊，即在原普通球囊的表面上涂上了一层可以抑制细胞增生的药物，术中把球囊送至需要处理的病变血管处；随着球囊扩张 ......