汪静文

    现阶段，随着“三孩”的开放、辅助生育技术的提高、产前检查的重视以及超声检查技术的发展，妊娠合并子宫肌瘤的发生率、诊断率也相应升高。“孕前发现子宫肌瘤是否要处理”“妊娠合并肌瘤可能会出现哪些结局”等问题一直困扰着患者。因此，本文就妊娠和子宫肌瘤的临床常见疑问进行解答。

    怀孕前有子宫肌瘤是否要处理

    这要看子宫肌瘤的大小和位置，以及有无症状。

    一部分子宫肌瘤是导致不孕或反复流产的重要原因。例如黏膜下肌瘤长在宫腔里，会影响受精卵着床，容易引发不孕。即使怀孕了，也易引发孕早期流产。长在肌壁间的肌瘤如果过大(≥5 cm)或者突向宫腔生长，会导致宫腔变形或内膜供血不足，也易引发流产。

    因此，有症状(腹痛、月经量多，压迫周围脏器引起尿频、便秘)，或者改变宫腔及盆腔结构形态(影响受精卵着床、取卵)的肌瘤，需要在孕前处理，以提高妊娠率。而对小于5 cm且没有症状的肌瘤，患者可以尝试先怀孕。

    手术剥除子宫肌瘤后多久可以受孕

    子宫肌瘤剥除后的子宫称为“瘢痕子宫” ......