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有些事,医生未能告诉你
http://www.100md.com 2010年10月1日 《中外妇儿健康》 2010年第10期
     医生开出了几乎人人都用的感冒药、老中医的中药方子深得你的信赖、骨折时医生嘱咐你需静养……当我们把医生的话奉为圣旨时,很可能忽略了一个事实:忙碌的医生并没有太多闲暇工夫对每个人在用药、护理和康复上嘱咐得面面俱到。医生来不及告诉我们,却跟我们健康息息相关的事儿有哪些呢?

    中医未能告诉你

    中药剂量悄悄加

    古老的中药调理渐成“时尚”,可是几乎没有人会察觉到药的剂量已与以前大有不同。倘若你翻翻颇有些年代的中医药书籍,再看看如今中医给出的处方,就不难发现某味中药剂量在过去处方中只需要5-6克,而现在有的处方却用了10-20克。是医生开错了量?还是药店要“搞创收”?其实,都不是。一个很重要的原因是如今不少中药材质量不稳定,药效下降,倘若剂量用小了会没效果,所以加大中药用药剂量如今已经是一个很普遍的现象。面对这样的情况,中医也很为难:用最小了没效果,用量大了给病人增加负担。
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    随着对天然药物的日益推崇,中药需求量迅速增长,导致中药药源紧张。比如贯叶连翘的提取物,被美国学者发现有治疗抑郁症的作用。于是,许多国内的公司大量收购贯叶连翘出口,造成药材的紧张。另外,中药材生长讲究“道地性”,讲究水土气候特殊的自然环境,有的甚至不能“搬家”移植,因此才有了川芎、川贝、长白山人参等承传千年、享誉世界的品牌中药材。可是现在中药材的产地和品种混杂。中药材变成了某些地区的经济开发作物,药材的质量和特性自然也就难以保证。

    聪明主妇多做一步:

    倘若选择了中药,可别拿了处方就去配药,而是再留点心,仔细询问一下资深的老中医,让他介绍好的中药店或品牌中药。尽量别让这些事变成医生来不及告诉你的话。

    煎服中药方法多

    配过中药的人都知道。几乎没有一个医生会告诉你中药煎服的方法,大多也就只是药房发放的马夹带印有一个统一描述:浸泡半小时后放水没过药材,文火煎半个小时,笼统而且千篇一律。殊不知。中药的煎煮方法对中药有效成分的溶出率有很大影响,药效在很大程度上就取决于煎药是否到位、服用是否合理。
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    有些爱干净的主妇认为中药带了灰尘甚至泥土,便反复清洗,却不知这种做法其实很不可取。有的中药成分遇水溶解,洗了几次之后,药效就没了。例如灶心土,本身就是一种泥土,水一冲就全没了;土炒白术则需要挂点土药效才好。水量和火候也是关系药效的关键,若加水量多,有效浓度低,有的中药需武火猛煎,有的则需文火久熬,若一概大火久煎,反而会令某些药材的有效成分流失。此外,有的人可能会将所有药品混煎或一罐同煮,煎的时间短则质轻药的药汁渗出,质重药尚存药渣中;煎的时间长则质重药的药汁渗出,质轻药挥发已尽。顾此失彼。

    聪明主妇多做一步:

    各种中药的性质不同,即使医生没有逐一嘱咐,我们也不要偷懒。取药时。不妨在药店多逗留片刻,仔细咨询一下药剂师,或者多查查资料、翻翻中医书籍,煎煮的时候更别嫌麻烦图省事。

    骨科医生未能告诉你

    卧床修养失骨质
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    骨质疏松仅仅与年龄的增长有关?非也!当一个人长期卧床不起,他的骨密度和骨量也会大大降低。看看这个实验结果,答案就一目了然了。法国南部城市图卢兹的医学研究中心进行过一项实验,实验者被分成3组,他们必须在床上躺够90天,这期间他们可以睡觉、饮食、玩电脑、淋浴,但是绝不能坐起来,更不能下地走路。这3组实验者享有不同的待遇:第一组可以进行身体锻炼,以保持骨质健壮;第二组可以服用特殊药物,避免身体体重剧减;第三组则不锻炼,也不吃药。实验结果显示,没有进行身体锻炼的两组实验者,在他们“休息”完三个月后。骨质流失了15%!

    据复旦大学附属华东医院骨质疏松防治研究中心主任朱汉民介绍,一个人躺在床上一个星期,其骨骼相当于老化了一年。因为在长期卧床期间,人体内的蛋白质分解增加,随着蛋白质的损耗。体内磷、硫也会流失,而骨钙则会溶解并经肾排出体外,从而造成骨质疏松。

    聪明主妇多做一步:

    某些疾病需长期卧床休养,为了避免骨质流失,要记得给病人补充钙质及维生素D的摄取。可是要注意。骨头汤并不是以形补形的好方法,奶制品、海产品、绿叶蔬菜和豆制品都是钙的来源,而对钙吸收有利的首先是维生素D,它主要含于动物内脏、鱼肝油和禽蛋中。
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    骨折并非靠静养

    有道是:“伤筋动骨一百天,骨折恢复靠静养。”很多人在骨折,肢体上了石膏或夹板后很少活动,打算等骨头长好再说。其实,这是个大误区。因为术后一个月对肢体功能恢复有重要意义,否则功能恢复效果将大打折扣。因此,在骨折固定术后第一天。就应开始系统康复治疗。而且,骨折患者的初期重要治疗步骤是石膏固定。但由于长期制动,局部血流缓慢,伤口附近血液凝结时所形成的血栓一旦脱落,就会引起肺部栓塞,甚至脑栓塞。因此,骨折病人复位固定后,一定要适当运动。例如,手臂骨折。可以采用握拳—松手—握拳的方法活动,促进血液流动,以防止血栓产生,而抬高息处也有利于血液回流。若待一百天断骨长好再康复治疗,周围组织将严重黏连、萎缩。功能恢复效果不好。

    聪明主妇多做一步:

    如果有亲朋遭遇骨折,建议他及时做康复治疗,不仅可以防止血栓等现象,还可促进静脉回流,增加软组织和骨内血液循环,能使骨折端获得有益的应力刺激,有利于骨折愈合。
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    内科医生未能告诉你

    感冒药有大名堂

    每个人都会有若干次遭遇感冒的经历,可是在开感冒药的时候,医生可来不及对你仔细分析各种感冒药,也没时间告诉你那些你从未想过的名堂。

    感冒药的成分一般由几类组合而成:解热镇痛成分、抗过敏成分、减充血成分、止咳祛痰成分、咖啡因等。很多解热镇痛类成分对胃肠有副作用,患有消化道溃疡的患者不宜使用。服用解热镇痛药时要注意不要饮酒,否则可增加副作用和对肝脏的损伤。抗过敏成分则常常有嗜睡的副作用,吃了它难免昏昏沉沉。此外,感冒药中也会加入抗病毒成分。可是。若要有效利用抗病毒成分就要。趁早”。通常得在发病后两天以内就赶紧服用,要不然能起的作用就很有限了。

    在服用感冒药时,还需要注意防止重复用药。不同品牌的感冒药中,重叠的成分很多。甚至,有的只是名字不同,所含成分完全一样。这就意味着,如果同时服用几种感冒药,很容易造成某些成分服用量超出安全限额。而药物一旦服用超量,安全性就失去了保证。
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    聪明主妇多做一步:

    使用感冒药时若要同时用几种药物,一定要确定其中有没有重复的或同一类的成分,以免造成不良后果。

    外科医生未能告诉你

    手术时间避周五

    如果需空腹或其他要求才能做手术,医生通常都会交代清楚,但是医生却很少会跟病人聊一周哪天做手术最合适。更不会叮嘱你尽量避开被安排在周五。事实上,手术后的大多数问题。比如并发症之类往往出现在术后第二天。如果第二天是星期六,那你可能就有麻烦了。因为急诊室必然是爆满的,而病房医务人员可能也正面临人手不足,真正有经验的医生都回家欢度周末了。

    此外,如果病人有选择主刀医生的权力的话,你会选择谁来帮你做手术呢?很多人可以选头衔最大的,比如科主任,但科主任未必就是最好的临床医生,因为他们都把很多时间花在了管理上。身为一个管理者,他们的焦点被分散了:他们的工作不仅仅是治疗和照顾病人,也包括对医疗人员和医疗纪律的管理。

    聪明主妇多做一步:

    医生不会主动向病人报告他的工作时间和安排,因此我们要主动了解主治医生的时间安排,同时务必把术前、术后的注意事项和容易出现的问题询问清楚。, http://www.100md.com(Pepe)